مطالب پزشکی
لاغری
 
ما همیشه فکر می کنیم چاقی، مشکلی است که بر طرف کردن آن سخت است در صورتی که بسیاری از افراد مبتلا به لاغری هستند وافزایش وزن برای آنها مشکل تر از کاهش وزن یک فرد چاق است!
هر کس با مشخصات فیزیولوژیکی که دارد، در یک محدوده وزنی ، سالم است . اگر چاق تر از آن شود دچار اضافه وزن شده و در معرض ابتلا به بیمارهای مزمن قرار می گیرد ؛ اما کمبود وزن هم خطر زاست . هر چه وزن فرد با حد پائین سلامتی فاصله بیشتری داشته باشد ، خطر ابتلا به بیمار هایی که موجب مرگ زودرس می شوند ، بیشتر است . او توان کافی برای انجام فعالیت های روزانه را ندارد و بیشتر اوقات احساس ضعف می کند.
وزن ایده آل ، بر اساس قد انسان و سن یک فرد و شرایط جسمی او محاسبه می شود . او در این وزن نه لاغر و نه چاق و از اندام متوسطی برخوردار است. هدف کلی رژیم های چاقی و لاغری ، رسیدن به این وزن ایده آل است که فرد ، با داشتن آن از سلامتی کامل برخوردار می باشد .


دلیل لاغری چیست؟
این اولین سؤالی است که یک فرد لاغر باید از خود بپرسد.
مشکلاتی چون پرکاری تیروئید و اختلالات هورمونی، ناراحتی روحی که تأثیر مستقیم بر غذا خوردن فرد دارد و تنهایی ، همه می توانند دلایل تأثیر گذاری باشند وجود انگل در روده ها و یا بیماری های عفونی دوره ای هم دلایل دیگری برای لاغری مفرط است .
با شناسایی دلیل خیلی راحت تر می توان برای حل این مسئله اقدام کرد ، دراین صورت راه درمان را می شناسیم و موانع را یکی یکی از سر راه بر می داریم

قدم بعدی، برنامه غذایی درست است.
اگر احساس می کنید که لاغر هستید و نیاز دارید چند کیلو گرمی اضافه کنید، راه حل این نیست که فقط به خوردن غذاهای پرچرب و شیرین اقدام کنید . با چنین راه حلی فقط چربی های ذخیره ای بدنتان را افزایش داده اید.

مرحله اول،
با انجام فعالیتهای ورزشی و نرمش های منظم ، نیاز بدن به انرژی افزایش می یابد و این 2 حسن دارد.
اول اینکه؛ اشتها شما به غذا خوردن بیشتر می شود و احساس کسالت شما از بین می رود.
دوم اینکه؛ غذایی که می خورید در بدن شما ، صرف ساخته شدن عضلات می شود.
کم تحرکی موجب تحلیل عضلات شده و دراین صورت فرد حتی قدرت ندارد فعالیت های روزمره مثل بالاوپائین رفتن از پله را انجام دهد، اضافه کردن چربی به این بدن ضعیف هیچ فایده ای نخواهد داشت . یک فرد مسن و فرتوت عضلات تحلیل رفته ای دارد اما فرد مسن و چاق با فعالیت کم و همان میزان عضله ، باید وزنی حدود دو برابر را حمل کند...


مرحله دوم،
افزایش انرژی ِ دریافتی است.
یک زن جوان و سالم روزانه به 2000 کیلو کالری و یک مرد جوان و سالم به 2200 کیلو کالری انرژی نیاز دارد . یک برنامه غذایی تأمین کننده 2000 کالری ، به شرح زیر است:

صبحانه ساعت7 صبح: 1 لیوان شیر پرچرب + 60 گرم غلات صبحانه ویتامینه + 2 قاشق چایخوری عسل که به شیر و غلات اضافه شود.

ساعت 10 : یک لقمه نان و پنیر که به اندازه 2 کف دست نان و 30 گرم پنیر (1 قوطی کبریت) و 1 عدد گردواست: میان وعده مناسبی در بین کار یا زنگ تفریح کلاس خواهد بود .

نهارساعت 12: زرشک پلو و مرغ که برنج آن 15 قاشق است و با یک قاشق غذا خوری روغن مایع پخته شده ، مرغ به اندازه130 گرم گوشت داشته باشد(یک ران کامل) ، به علاوه 1 کاسه ماست پر چرب ( 240سی سی) ، 2 عدد خیار و یک گوجه ریز شده به عنوان سالاد در کنار غذا با یک قاشق مربا خوری سس مایونز و 1 قاشق مربا خوری روغن زیتون.

عصرانه ساعت 4: چای و یک عدد شیرینی یا 3 تا 4 بیسکویت ترد.

ساعت6: 1 لیوان آب میوه طبیعی یا یک عدد میوه.

شام ساعت5/8: یک آش استثنایی ، دارای 1 لیوان حبوبات پخته + 30 گرم گوشت+ نصف لیوان سبزیجات پخته+ نصف لیوان رشته پخته.
( این چیزی است که شما باید بخورید و می توانید مقادیر آنرا به تعداد افراد خانواده چند برابر کنید.)
یا
ماکارانی دارای نصف لیوان ماکارانی پخته ،60 گرم گوشت چرخ کرده + یک سالاد کاهوی استثنایی ، دارای 1 لیوان کاهو، خیار و گوجه فرنگی ریز شده که نصف لیوان لوبیا سفید پخته نیز به آن اضافه شده است.
(برای شام دو انتخاب دارید هر کدام را که دوست دارید بخورید)

قبل از خواب: یک عدد میوه.

یک رژیم غذایی مناسب برای کسی که قصد دارد وزنش را افزاش دهد باید به گونه ای باشد که از همه گروههای غذایی به اندازه مورد نیاز میل کند و سعی نماید در هر وعده ، از همه گروهها بخورد - نان و غلات ، میوه ها ، سبزی ها، گوشت و حبوبات ، شیر و لبنیات - مثلاً ناهار تنها نانو یک تکه کباب نخورد بلکه به همراه آن سبزی یا سالاد و ماستیا دوغ میل کند.

نکاتی که باید رعایت شود....
1. برنامه غذایی یک روزتان را با ذکر ساعت بنویسید و آنر با برنامه غذایی که داده شده است تطبیق دهید . چقدر کمتر
می خورید؟ فاصله غذاهایتان چقدراست؟ سعی کنید هیچ وعده ای را حذف نکنید . هیچ کاری مهم تراز سلامتی تان نیست پس خودتان را عادت دهید سر ساعت غذا بخورید.

2. اگر واقعاً نمی توانید زیاد بخورید ، از مواد غذایی کم حجم و پر کالری در فواصل غذاهایتان استفاده کنید. مغزها چون فندق ، بادام و گردو خوراکی هایی خوشمزه، مفید و پر کالری هستند. چند عدد بیسکویت کرم دار، یک تکه نان سوخاری و پنیر خامه ای یا یک بستنی میوه ای خامه دار، انتخاب های خوبی هستند.

3. اگراستخوان بندی ظریفی دارید لازم نیست سعی کنید حتماً به وزن ایده آل برسید و خودتان را آزار دهید، حتی اگر در محدوده سلامتی هم باشید برای شما خوبست.


بیماری لاغری عصبی(Anorexia)

توضیح مختصری راجع به بیماری آنورکسیا به شرح زیر است:
این بیماری به دلیل ترس فرد از افزایش وزن ایجاد شده و فرد دچار لاغری مفرط می شود، ازخوردن غذا امتناع می کند و یا غذا را خورده اما عمدتا بر می گرداند. این افراد معمولاً تصویری نادرست از اندام خود دارند . همیشه خیال می کنند چاق بوده و به اندازه کافی لاغر یا خوش اندام نیستند . دلیل آن رواج تبلیغاتی ِ اندامهای باریک و فشارهای عصبی در جامعه است . مبتلایان به آنورکسیا مدت طولانی خود را گرسنه نگه می دارند . ملین ها یا قرصهای لاغر کننده مصرف می کنند، وعده های غذایی را حذف می کنند، عصبی اند و بی خوابی دارند.
آنها حساس و زود رنج می شوند، مبتلا به افسردگی شده و قابلیت باروری را از دست می دهند و در نهایت نیز به بیماری های قلبی و دیگر بیمارهای مرگ بار مبتلا خواهند شد .
این افراد باید به متخصصین ارجاع داده شوند . چون درمان آنها در بسیاری از موارد تنها با مصرف مواد غذایی امکان پذیر نیست
+ نوشته شده در  چهارشنبه سی و یکم مرداد 1386ساعت 22:58  توسط حسین و ملیحه | 
چاقی

مقدمه

چاقی مرحله ای است که در اثر آن، انرژی ذخیره ای در بدن پستانداران (از جمله انسان) که معمولاً به شکل بافت چربی است بسیار زیاد می شود، به طوری که منجر به خطرات زیادی برای سلامتی می گردد. معمولاً چاقی بین حیوانات وحشی نادر است، اما حیوانات اهلی و حیواناتی که در خانه از آنها نگهداری می شود، دچار چاقی می شوند. این امر معمولاً به دلیل دادن غذای بیش از اندازه به آنها و نداشتن تحرک کافی حیوان اتفاق می افتد.

تعریف چاقی

معمولاً زمانی که وزن بدن با توجه به جنس و سن، با قد تناسب نداشته باشد به اصطلاح می گویند که چنین فردی چاق است. در جدول زیر تناسب وزن با توجه به جنس، قد و سن آمده است:

افراد مختلف
سن
وزن
قد
کودکان
7-9 سال 28 کیلوگرم 132 سانتی متر
10-12سال 37 کیلوگرم 147 سانتی متر
دختران
13-15سال 50 کیلوگرم 162 سانتی متر
16-19 سال 55 کیلوگرم 162 سانتی متر
پسران
13-15 سال 50 کیلوگرم 162 سانتی متر
16-19 سال 65 کیلوگرم 178 سانتی متر
زنان
25 سال 60 کیلوگرم 165 سانتی متر
45 سال 59 کیلوگرم 165 سانتی متر
65 سال 61 کیلوگرم 165 سانتی متر
مردان
25 سال 71 کیلوگرم 178 سانتی متر
45 سال 70 کیلوگرم 178 سانتی متر
65 سال 74 کیلوگرم 178 سانتی متر


جدول1- وزن مناسب با توجه به سن،جنس و قد افراد


علل چاقی

علل سببی

چاقی می تواند یک علت و یا ترکیبی از چند علت داشته باشد:
ـ استعداد ژنتیکی
ـ داشتن رژیم غذایی سرشار از انرژی
ـ ورزش کم و داشتن تحرک کم
ـ بیماری هایی که خود سبب چاقی می شوند (همچون کم کاری تیروئید)
ـ ناهنجاری های خوردن (از جمله پرخوری)
ـ فشارهای ذهنی

اگر چه توضیح دقیقی برای شیوع اخیر چاقی وجود ندارد، استفاده از نظریه ی تکاملی برای درک این چاقی شایع مفید به نظر می رسد. در زمان های گذشته که غذا کمیاب بود، زمان هایی که غذا فراوان می شد، توانایی به منظور استفاده از این مواد غذایی در دوران وفور نعمت و ذخیره ی انرژی در بدن، بدون شک امتیازی تکاملی در بین افراد مختلف محسوب می شد. در جوامع بی تحرک امروزی، دقیقاً عکس این مطلب به چشم می خورد. امروزه به دلیل وفور نعمت، افراد مقادیر زیادی غذاهای پرانرژی در دسترس دارند که بخورند، در حالی که به نسبت غذایی که می خورند بسیار کم ورزش می کنند. اگر چه بسیاری افراد استعداد چاقی دارند، تنها به دلیل کاهش فعالیت فیزیکی و داشتن رژیم های غذایی پرکالری که در جوامع امروزی به چشم می خورد است که چاقی همه گیر شده است. بخش قابل توجهی (بیش از 30 درصد) از جمعیت کشورهای ثروتمند جهان مبتلا به چاقی هستند که سلامت همه آنها در معرض خطر قرار دارد.

به علاوه ناهنجاری های خوردن هم می تواند منجر به چاقی شود. یکی از مهمترین این ناهنجاری ها پر خوری است که همان طور که از نامش پیداست، فرد مبتلا به این ناهنجاری، بسیار تمایل به خوردن غذا دارد. یکی از دلایل این نوع خوردن بیش از حد این است که فرد مبتلا با خوردن غذا سعی در کاهش نگرانی های خود دارد. به علاوه افراد مبتلا به پرخوری، اغلب توانایی تشخیص گرسنگی از سیری را ندارند. البته بسیاری از متخصصین تغذیه اعتقاد دارند که مفهوم گرسنگی و سیری را باید از کودکی به بچه ها آموزش داد و صرفاً کودک را مجبور به خوردن غذایی که میلی به آن ندارد، نکرد.

برخی تحقیقات نشان می دهد که چاقی در انسان ممکن است به دلیل عفونت های ویروسی هم حادث شود. حاملان AD-36 و AD-37 که حامل ویروس آدنو ویروس هستند، به عنوان عاملی برای چاق کردن حیوانات و همچنین محرک بافت چربی در انسان شناخته شده اند. البته هنوز شواهد کاملی وجود ندارد که نشان دهد حضور این ویروس در بدن خطر ابتلا به چاقی را افزایش می دهد.

علل اجتماعی

اگرچه بیشتر اوقات دلیل چاقی هر فرد مشخص است، اما درک این نکته که چرا وزن متوسط یک جامعه معین، اخیراً افزایش یافته است بسیار مشکل است. هر چند عوامل ارثی دلیل اصلی چاقی محسوب می شوند، اما این عوامل نمی توانند در مورد این که چرا یک ملت بیش از ملت دیگر گرفتار چاقی می شوند توضیحی ارائه نمایند.

بروز پدیده چاقی مخصوصاً در ایالات متحده آمریکا بسیار شایع شده است. در سال های بعد از جنگ جهانی دوم تا سال 1960م، متوسط وزن افراد افزایش یافت، اما باز هم افراد بسیار کمی مبتلا به چاقی بودند. در سال 1960، تمام مردم ایالات متحده آمریکا خوب غذا می خوردند و کسی گرفتار کم غذایی نبود، اما کسی هم اضافه وزن نداشت. در دو سه دهه پس از سال1980م، ابتلا به چاقی بسیار افزایش یافت، به طوری که امروزه عموم مردم نگران سلامتی افراد جامعه هستند.

تحقیقات نشان می دهد که سالانه 400.000 نفر به دلیل پیروی از رژیم های غذایی غلط و فاقد مواد مغذی و همچنین به دلیل ورزش کم و نداشتن تحرک کافی جان خود را از دست می دهند. اگر وضعیت به همین شکل ادامه یابد، در سال
2005م، این تعداد به 500.000 نفر افزایش خواهد یافت و رکورد تعداد کسانی که سالانه به دلیل مصرف سیگار می میرند را خواهد شکست. البته میزان چاقی در کشورهای دیگر بسیار کمتر از این مقدار است. پس از آمریکا، کانادا و پس از آن مردمان قاره اروپا بیشترین میزان چاقی را دارند. در کشورهای مصر و مکزیک هم اخیراً ابتلا به چاقی بسیار در حال افزایش است.

نظریه های زیادی در خصوص تغییرات به وجود آمده از سال 1980 که منجر به شیوع چاقی شده وجود دارد. بسیاری از محققین اعتقاد دارند که ترکیبی از عوامل گوناگون باعث این چاقی شده است:
ـ یکی از مهمترین عوامل چاقی در جوامع امروزی، کاهش قیمت غذاهاست. این امر به دلیل تولید انبوه مواد غذایی می باشد که ناشی از پیشرفت فناوری، کشاورزی گسترده و... است. به همین دلیل قیمت انواع فراورده های غذایی امروزه نسبت به هر زمان دیگری در تاریخ، ارزان تر شده است. قند و شیره ذرت، دو منبع اساسی کالری به دلیل وجود یارانه های تعیین شده از طرف دولت های آمریکا، بسیار ارزان قیمت هستند.

ـ روش های بازاریابی بسیار تغییر کرده است. از اوایل دهه 1980، تصمیم گرفته شد که کودکان را هدف تبلیغات تلویزیونی یا دیگر انواع تبلیغات قرار دهند. از همان زمان، تعداد تبلیغات تلویزیونی در مورد غذاهایی که معمولاً کودکان آنها را دوست دارند و حتی به جای غذا ترجیح می دهند این دسته مواد را مصرف کنند (از جمله انواع اسنک) بسیار افزایش یافت. البته شایان ذکر است که قسمت اعظم این تبلیغات به انواع شکلات و آب نبات و همچنین انواع غذاهایی که سریع آماده می شوند اختصاص یافت.

ـ تغییرات در قیمت روغن موتور و بنزین هم تأثیرات خود را داشته اند. برخلاف دهه1970م، امروزه می توان در تمام کوچه ها و خیابان ها به جای پیاده رفتن، با اتومبیل مسافت ها را پیمود؛ حتی اگر مسافت خیلی کوتاه باشد. به علاوه در اطراف بسیاری از خانه ها پارک یا پیاده رو به منظور ورزش یا پیاده روی وجود ندارد.

ـ یک دلیل دیگر، تغییراتی است که در نحوه کار کردن به وجود آمده. بسیاری افراد تمام روز کاری خود را پشت میز اداره یا پشت کامپیوتر می نشینند و کار خود را انجام می دهند، بدون این که تحرکی داشته باشند. در آشپزخانه ها هم وجود مایکروویو، سبب می شود که خانم ها غذاهای منجمد آماده و ناسالم از بیرون تهیه نمایند و تنها با اعمال تغییرات جزئی، این غذاها را آماده کنند. همچنین استفاده از انواع اسنک هم بسیار رایج شده است.

ـ یکی از مهمترین دلالیل اجتماعی چاقی، کار کردن هر دوی والدین در بیرون از منزل به منظور تأمین هزینه های زندگی می باشد. در این صورت، دیگر نه پدر و نه مادر در خانه نیستند که بتوانند به امور خانه رسیدگی نموده و مثلاً غذا تهیه کنند. به همین دلیل انواع غذاهای آماده و همچنین تعداد رستوران ها بسیار افزایش یافته است.

ـ زندگی شهرنشینی خود عاملی برای چاقی است. بسیاری از محققین اعتقاد دارند که زندگی شهرنشینی به دلیل کم تحرکی، ورزش ناکافی، صرف زمانی کوتاه برای پخت و پز و... خود عامل مهمی برای چاق شدن افراد به حساب می آید.

ـ از سال 1980، تعداد رستوران ها و همچنین غذاهایی که سریع آماده می شوند شدیداً افزایش یافته است. البته تعداد مصرف کنندگان غذاهای آماده هم خیلی زیاد شده است. از آنجا که قیمت غذاها هم پایین آمده می توان با پول کمتر غذای بیشتری خورد. به علاوه تولیدات غذا و تنوع آن هم همچنان رو به رشد است.

به خاطر داشته باشید که ورزش کردن و تحت رژیم غذایی لاغری بودن، ضرورتاً باعث تناسب اندام و غلبه بر چاقی نمی شوند. بسیاری از متخصصین تغذیه باور دارند که اینها خود عاملی برای چاقی به حساب می آیند. این مسئله به دلیل آن است که از یک طرف، بسیاری از رژیم های غذایی لاغری با شکست مواجه می شوند و در نهایت منجر به پرخوری و افزایش وزن هم می شوند. از طرف دیگر، بسیاری از کسانی که ورزش می کنند اما پس از مدتی ترکش می کنند، حتی ممکن است نسبت به زمانی که اصلًا ورزش نمی کردند هم چاق تر شوند
+ نوشته شده در  چهارشنبه سی و یکم مرداد 1386ساعت 22:51  توسط حسین و ملیحه | 
غده تیروئید
 
تصویر


غده تیروئید در جلو و طرفین گردن و مقابل مهره‌های تحتانی گردن و اولین مهره پشتی قرار دارد. غده تیروئد دولوب راست و چپ در هر سمت گردن دارد که توسط بخش باریکی به نام تنگه تیروئید (اسیموس) به یکدیگر متصل هستند. اسیموس تیروئید بلافاصله زیر حنجره از عرض تراشه عبور می‌کند. غده تیروئید از تعدادی فولیکول حاوی مواد زرد رنگ و نیمه مایع به نام کلوئید ساخته شده است. تقریبا 5 سانتیمتر طول ، 3 سانتیمتر عرض و 30 گرم وزن دارد.

هورمونهای تیروئیدی

سلولهای تیروئید ، هورمون مختلف ترشح می‌کنند. تیروکسین (T4) ، تری یدوتیرونین ( T3) که معمولا هورمونهای تیروئیدی نامیده می‌شوند و کلسی تونین (Calcitonine).

جذب متابولیسم ید

وجود ید برای سنتز هورمونهای تیروئید اهمیت اساسی دارد. در حقیقت غده تیروئید مصرف کننده اصلی ید در بدن است و کمبود ید به اختلالاتی در کار تیروئید منجر می‌شود. ید توسط غذا به بدن و توسط دستگاه گوارش جذب می‌شود.

تنظیم کار تیروئید

ترشح هورمون تیروئید یا محرک تیروئید (TSH) ، آزاد سازی هورمونهای تیروئیدی را کنترل می‌کند، میزان ترشح TSH نیز بر اساس سطوح هورمونهای تیروئید در خون تنظیم می‌شود. اگر هورمون تیروئید در خون کاهش پیدا کند. ترشح TSH افزایش می‌یابد و در نتیجه سطح T3 و T4 در خون بالا می‌رود. هورمون آزاد کننده تیروتروپین (TRH) که از هیپوتالاموس ترشح می‌شود، آزاد شدن TSH از غده هیپوفیز را تا حدودی تعدیل می‌کند.

کار هورمونهای تیروئید

اصلیترین کار T3 و T4 کنترل فعالیت متابولیک سلول است. تیروکسین ، تری ید و تیرونین نمو صحیح مغز را ممکن می‌سازند، تولید ادرار ، تجزیه پروتئینها و جذب گلوکز توسط سلولها ، را افزایش می‌دهد. کلسی تونین یا تیروکلسی تونین توسط تیروئید ترشح می‌شود. اما تحت کنترل TSH قرار ندارد. این هورمون در پاسخ به افزایش سطح کلسیم پلاسمای خون ترشح می‌شود و با افزایش دادن رسوب کلسیم در استخوان سطح کلسیم در پلاسما را پایین می‌آورد.



تصویر

کم کاری تیروئید و میکزدم Hypothyroidism and Myxedema

هیپوتیروئیدسیم حالتی است که با پیشرفت کند کم کاری تیروئیدی مشخص می‌شود. و در انواع مختلف دسته بندی می‌شود.


  • نوع اولیه : بیش از 95 درصد موارد مبتلایان دچار کم کاری اولیه تیروئید هستند که اختلال عملکرد خود غده تیروئید است.

  • نوع ثانویه : کم کاری تیروئید به علت نارسایی هیپوفیز را هیپوتیروئیدی ثانویه گویند.

  • نوع ثالثیه : کم کاری تیروئید ناشی از نارسایی هیپوتالاموس را هیپوتیروئیدی ثالثیه گویند.

  • وجود هیپوتیروئیدی از زمان تولد را کرتینیسم گویند. مادر نیز ممکن است دچار کم کاری تیروئیدی باشد.

  • تیروئیدیت اتوایمیون (تیروئیدیت هاشیموتو) شایعترین کم کاری تیروئید در بالغین است که غده تیروئید توسط سیستم ایمنی بدن مورد تهاجم قرار می‌گیرد.

  • کم کاری تیروئید در مبتلایان به پرکاری تیروئید که توسط ید رادیواکتیو ، جراحی یا داروهای ضد تیروئیدی درمان شده‌اند نیز مشاهده می‌شود.

تظاهرات بالینی

علائم بالینی در ابتدا غیر اختصاصی مفرط بیمار مانع می‌شود کار روزانه خود را بطور کامل انجام دهد. شکایاتی مثل ریزش مو ، شکنندگی ناخنها و خشکی پوست در این بیماران شایع است. امکان بی‌حس شدن یا تیغ شدن انگشتان نیز وجود دارد. گاهی بیمار از خشن شدن صدا شکایت دارد. علاوه بر از بین رفتن میل جنسی ، بیماران مونث دچار اختلالات قاعدگی مثل منوراژی یا آمنوره نیز می‌شوند. در کم کاری شدید تیروئید ، درجه حرارت و سرعت ضربان قلب از حد طبیعی کمتر می‌شوند.

وزن بیمار ، حتی بدون افزایش مصرف غذا معمولا رو به افزایش می‌گذارد، با این وجود احتمال کاشکسی در کم کاری شدید وجود دارد. ضخامت پوست به علت تجمع پلی ساکارید در بافتهای زیر پوستی (میکزدم) افزایش می‌یابد. صورت بیمار حالت بی‌تفاوتی پیدا می‌کند و مثل ماسک می‌شود. بیمار در محیط گرم نیز از سرما شکایت دارد. با پیشرفت بیماری پاسخهای عاطفی بیمار کند می‌شود. فرآیندهای هوشی کند می‌شود. و بیمار حالت بی‌تفاوتی پیدا می‌کند. اندازه زبان ، دستها و پاها در اکثر مبتلایان بزرگ می‌شود. بیمار از یبوست شکایت دارد.

پرکاری تیروئید (Hyperthyroidism Graves diseafe)

پرکاری تیروئید یک بیماری کاملا مشخص بوده که شایعترین علت آن بیماری گریوز تشکیل می‌دهد معمولا آن را گواتر اگزوفتالمیک نیز می‌نامند.

علت پرکاری تیروئید

کاملا مشخص نیست. به نظر می‌رسد برون ده بیش از حد غده تیروئید غیر طبیعی آن توسط ایونوگلبولینهای در گردش خون مربوط باشد. ماده‌ای به نام محرک طویل الاثر تیروئید با غلظت زیاد در سرم بسیاری از مبتلایان به هیپوتیروئیدی مشاهده شده است که امکان دارد با نقص سیستم ایمنی بیمار ارتباط داشته باشد. امکان دارد به دنبال ضربه روحی- استرس یا عفونت ایجاد شود. علل شایع دیگر پرکاری تیروئید عبارتند از : تیروئییت و مصرف زیاد از حد هورمونهای تیروئیدی.



تصویر

مشخصات بالینی

به صورت یک سری نشانه و علائم مشخص تظاهر می‌یابد (تیروتوکسیکوز یا سمیت تیروئیدی). علامت مشخصه آنها اغلب حالت عصبی است. این بیماران از نظر عاطفی اغلب به شدت تحریک پذیر ، بیقرار و نگران می‌باشند. بیمار نمی‌تواند آرام بنشیند، اغلب از تپش قلب ناراحت است، نبض آنها چه در حالت استراحت و چه در فعالیت بطور غیر طبیعی بالا است. این بیماران نمی‌توانند گرما را تحمل کنند، بسادگی دچار تعریق فراوان می‌شوند. پوست آنها همیشه برافروخته است، رنگ نقره‌ای مشخصی دارد و گرم ، نرم و مرطوب است. گاهی لرزش ظریفی در دستها مشاهده می شود.

بسیاری چشمان بر آمده (اگزوفتالموس) دارند که حالت خمیدگی در چهره آنها ایجاد می‌کند. سایر علائم عبارتند از افزایش اشتها و پرخوری ، تا زمانی که علائم گوارشی ظاهر نشده‌اند، کاهش وزن تدریجی ، خستگی ، ضعف و غیرعادی عضلانی ، آمنوره ، تغییرات اجابت مزاج به شکل یبوست یا اسهال سرعت ضربان قلب بین 90 تا 60 بار در دقیقه است. فشار خون سیستولیک بالا است ولی فشار دیاستولیک افزایش نمی‌یابد. امکان فیبرپلاسیون دهلیزی وجود دارد، نارسایی احتقایی قلب بخصوص در سالخوردگان شایع است.

ارزیابی تشخیصی

غده تیروئید بزرگ ، نرم و ضربان‌دار گشته و ممکن است بر روی شریانهای آن تریل لمس شده و یا بروشی شنیده شود.
+ نوشته شده در  چهارشنبه سی و یکم مرداد 1386ساعت 22:11  توسط حسین و ملیحه | 
غده تیروئید
 
تصویر


غده تیروئید در جلو و طرفین گردن و مقابل مهره‌های تحتانی گردن و اولین مهره پشتی قرار دارد. غده تیروئد دولوب راست و چپ در هر سمت گردن دارد که توسط بخش باریکی به نام تنگه تیروئید (اسیموس) به یکدیگر متصل هستند. اسیموس تیروئید بلافاصله زیر حنجره از عرض تراشه عبور می‌کند. غده تیروئید از تعدادی فولیکول حاوی مواد زرد رنگ و نیمه مایع به نام کلوئید ساخته شده است. تقریبا 5 سانتیمتر طول ، 3 سانتیمتر عرض و 30 گرم وزن دارد.

هورمونهای تیروئیدی

سلولهای تیروئید ، هورمون مختلف ترشح می‌کنند. تیروکسین (T4) ، تری یدوتیرونین ( T3) که معمولا هورمونهای تیروئیدی نامیده می‌شوند و کلسی تونین (Calcitonine).

جذب متابولیسم ید

وجود ید برای سنتز هورمونهای تیروئید اهمیت اساسی دارد. در حقیقت غده تیروئید مصرف کننده اصلی ید در بدن است و کمبود ید به اختلالاتی در کار تیروئید منجر می‌شود. ید توسط غذا به بدن و توسط دستگاه گوارش جذب می‌شود.

تنظیم کار تیروئید

ترشح هورمون تیروئید یا محرک تیروئید (TSH) ، آزاد سازی هورمونهای تیروئیدی را کنترل می‌کند، میزان ترشح TSH نیز بر اساس سطوح هورمونهای تیروئید در خون تنظیم می‌شود. اگر هورمون تیروئید در خون کاهش پیدا کند. ترشح TSH افزایش می‌یابد و در نتیجه سطح T3 و T4 در خون بالا می‌رود. هورمون آزاد کننده تیروتروپین (TRH) که از هیپوتالاموس ترشح می‌شود، آزاد شدن TSH از غده هیپوفیز را تا حدودی تعدیل می‌کند.

کار هورمونهای تیروئید

اصلیترین کار T3 و T4 کنترل فعالیت متابولیک سلول است. تیروکسین ، تری ید و تیرونین نمو صحیح مغز را ممکن می‌سازند، تولید ادرار ، تجزیه پروتئینها و جذب گلوکز توسط سلولها ، را افزایش می‌دهد. کلسی تونین یا تیروکلسی تونین توسط تیروئید ترشح می‌شود. اما تحت کنترل TSH قرار ندارد. این هورمون در پاسخ به افزایش سطح کلسیم پلاسمای خون ترشح می‌شود و با افزایش دادن رسوب کلسیم در استخوان سطح کلسیم در پلاسما را پایین می‌آورد.



تصویر

کم کاری تیروئید و میکزدم Hypothyroidism and Myxedema

هیپوتیروئیدسیم حالتی است که با پیشرفت کند کم کاری تیروئیدی مشخص می‌شود. و در انواع مختلف دسته بندی می‌شود.


  • نوع اولیه : بیش از 95 درصد موارد مبتلایان دچار کم کاری اولیه تیروئید هستند که اختلال عملکرد خود غده تیروئید است.

  • نوع ثانویه : کم کاری تیروئید به علت نارسایی هیپوفیز را هیپوتیروئیدی ثانویه گویند.

  • نوع ثالثیه : کم کاری تیروئید ناشی از نارسایی هیپوتالاموس را هیپوتیروئیدی ثالثیه گویند.

  • وجود هیپوتیروئیدی از زمان تولد را کرتینیسم گویند. مادر نیز ممکن است دچار کم کاری تیروئیدی باشد.

  • تیروئیدیت اتوایمیون (تیروئیدیت هاشیموتو) شایعترین کم کاری تیروئید در بالغین است که غده تیروئید توسط سیستم ایمنی بدن مورد تهاجم قرار می‌گیرد.

  • کم کاری تیروئید در مبتلایان به پرکاری تیروئید که توسط ید رادیواکتیو ، جراحی یا داروهای ضد تیروئیدی درمان شده‌اند نیز مشاهده می‌شود.

تظاهرات بالینی

علائم بالینی در ابتدا غیر اختصاصی مفرط بیمار مانع می‌شود کار روزانه خود را بطور کامل انجام دهد. شکایاتی مثل ریزش مو ، شکنندگی ناخنها و خشکی پوست در این بیماران شایع است. امکان بی‌حس شدن یا تیغ شدن انگشتان نیز وجود دارد. گاهی بیمار از خشن شدن صدا شکایت دارد. علاوه بر از بین رفتن میل جنسی ، بیماران مونث دچار اختلالات قاعدگی مثل منوراژی یا آمنوره نیز می‌شوند. در کم کاری شدید تیروئید ، درجه حرارت و سرعت ضربان قلب از حد طبیعی کمتر می‌شوند.

وزن بیمار ، حتی بدون افزایش مصرف غذا معمولا رو به افزایش می‌گذارد، با این وجود احتمال کاشکسی در کم کاری شدید وجود دارد. ضخامت پوست به علت تجمع پلی ساکارید در بافتهای زیر پوستی (میکزدم) افزایش می‌یابد. صورت بیمار حالت بی‌تفاوتی پیدا می‌کند و مثل ماسک می‌شود. بیمار در محیط گرم نیز از سرما شکایت دارد. با پیشرفت بیماری پاسخهای عاطفی بیمار کند می‌شود. فرآیندهای هوشی کند می‌شود. و بیمار حالت بی‌تفاوتی پیدا می‌کند. اندازه زبان ، دستها و پاها در اکثر مبتلایان بزرگ می‌شود. بیمار از یبوست شکایت دارد.

پرکاری تیروئید (Hyperthyroidism Graves diseafe)

پرکاری تیروئید یک بیماری کاملا مشخص بوده که شایعترین علت آن بیماری گریوز تشکیل می‌دهد معمولا آن را گواتر اگزوفتالمیک نیز می‌نامند.

علت پرکاری تیروئید

کاملا مشخص نیست. به نظر می‌رسد برون ده بیش از حد غده تیروئید غیر طبیعی آن توسط ایونوگلبولینهای در گردش خون مربوط باشد. ماده‌ای به نام محرک طویل الاثر تیروئید با غلظت زیاد در سرم بسیاری از مبتلایان به هیپوتیروئیدی مشاهده شده است که امکان دارد با نقص سیستم ایمنی بیمار ارتباط داشته باشد. امکان دارد به دنبال ضربه روحی- استرس یا عفونت ایجاد شود. علل شایع دیگر پرکاری تیروئید عبارتند از : تیروئییت و مصرف زیاد از حد هورمونهای تیروئیدی.



تصویر

مشخصات بالینی

به صورت یک سری نشانه و علائم مشخص تظاهر می‌یابد (تیروتوکسیکوز یا سمیت تیروئیدی). علامت مشخصه آنها اغلب حالت عصبی است. این بیماران از نظر عاطفی اغلب به شدت تحریک پذیر ، بیقرار و نگران می‌باشند. بیمار نمی‌تواند آرام بنشیند، اغلب از تپش قلب ناراحت است، نبض آنها چه در حالت استراحت و چه در فعالیت بطور غیر طبیعی بالا است. این بیماران نمی‌توانند گرما را تحمل کنند، بسادگی دچار تعریق فراوان می‌شوند. پوست آنها همیشه برافروخته است، رنگ نقره‌ای مشخصی دارد و گرم ، نرم و مرطوب است. گاهی لرزش ظریفی در دستها مشاهده می شود.

بسیاری چشمان بر آمده (اگزوفتالموس) دارند که حالت خمیدگی در چهره آنها ایجاد می‌کند. سایر علائم عبارتند از افزایش اشتها و پرخوری ، تا زمانی که علائم گوارشی ظاهر نشده‌اند، کاهش وزن تدریجی ، خستگی ، ضعف و غیرعادی عضلانی ، آمنوره ، تغییرات اجابت مزاج به شکل یبوست یا اسهال سرعت ضربان قلب بین 90 تا 60 بار در دقیقه است. فشار خون سیستولیک بالا است ولی فشار دیاستولیک افزایش نمی‌یابد. امکان فیبرپلاسیون دهلیزی وجود دارد، نارسایی احتقایی قلب بخصوص در سالخوردگان شایع است.

ارزیابی تشخیصی

غده تیروئید بزرگ ، نرم و ضربان‌دار گشته و ممکن است بر روی شریانهای آن تریل لمس شده و یا بروشی شنیده شود.
+ نوشته شده در  چهارشنبه سی و یکم مرداد 1386ساعت 22:10  توسط حسین و ملیحه | 
غده تیروئید
 
تصویر


غده تیروئید در جلو و طرفین گردن و مقابل مهره‌های تحتانی گردن و اولین مهره پشتی قرار دارد. غده تیروئد دولوب راست و چپ در هر سمت گردن دارد که توسط بخش باریکی به نام تنگه تیروئید (اسیموس) به یکدیگر متصل هستند. اسیموس تیروئید بلافاصله زیر حنجره از عرض تراشه عبور می‌کند. غده تیروئید از تعدادی فولیکول حاوی مواد زرد رنگ و نیمه مایع به نام کلوئید ساخته شده است. تقریبا 5 سانتیمتر طول ، 3 سانتیمتر عرض و 30 گرم وزن دارد.

هورمونهای تیروئیدی

سلولهای تیروئید ، هورمون مختلف ترشح می‌کنند. تیروکسین (T4) ، تری یدوتیرونین ( T3) که معمولا هورمونهای تیروئیدی نامیده می‌شوند و کلسی تونین (Calcitonine).

جذب متابولیسم ید

وجود ید برای سنتز هورمونهای تیروئید اهمیت اساسی دارد. در حقیقت غده تیروئید مصرف کننده اصلی ید در بدن است و کمبود ید به اختلالاتی در کار تیروئید منجر می‌شود. ید توسط غذا به بدن و توسط دستگاه گوارش جذب می‌شود.

تنظیم کار تیروئید

ترشح هورمون تیروئید یا محرک تیروئید (TSH) ، آزاد سازی هورمونهای تیروئیدی را کنترل می‌کند، میزان ترشح TSH نیز بر اساس سطوح هورمونهای تیروئید در خون تنظیم می‌شود. اگر هورمون تیروئید در خون کاهش پیدا کند. ترشح TSH افزایش می‌یابد و در نتیجه سطح T3 و T4 در خون بالا می‌رود. هورمون آزاد کننده تیروتروپین (TRH) که از هیپوتالاموس ترشح می‌شود، آزاد شدن TSH از غده هیپوفیز را تا حدودی تعدیل می‌کند.

کار هورمونهای تیروئید

اصلیترین کار T3 و T4 کنترل فعالیت متابولیک سلول است. تیروکسین ، تری ید و تیرونین نمو صحیح مغز را ممکن می‌سازند، تولید ادرار ، تجزیه پروتئینها و جذب گلوکز توسط سلولها ، را افزایش می‌دهد. کلسی تونین یا تیروکلسی تونین توسط تیروئید ترشح می‌شود. اما تحت کنترل TSH قرار ندارد. این هورمون در پاسخ به افزایش سطح کلسیم پلاسمای خون ترشح می‌شود و با افزایش دادن رسوب کلسیم در استخوان سطح کلسیم در پلاسما را پایین می‌آورد.



تصویر

کم کاری تیروئید و میکزدم Hypothyroidism and Myxedema

هیپوتیروئیدسیم حالتی است که با پیشرفت کند کم کاری تیروئیدی مشخص می‌شود. و در انواع مختلف دسته بندی می‌شود.


  • نوع اولیه : بیش از 95 درصد موارد مبتلایان دچار کم کاری اولیه تیروئید هستند که اختلال عملکرد خود غده تیروئید است.

  • نوع ثانویه : کم کاری تیروئید به علت نارسایی هیپوفیز را هیپوتیروئیدی ثانویه گویند.

  • نوع ثالثیه : کم کاری تیروئید ناشی از نارسایی هیپوتالاموس را هیپوتیروئیدی ثالثیه گویند.

  • وجود هیپوتیروئیدی از زمان تولد را کرتینیسم گویند. مادر نیز ممکن است دچار کم کاری تیروئیدی باشد.

  • تیروئیدیت اتوایمیون (تیروئیدیت هاشیموتو) شایعترین کم کاری تیروئید در بالغین است که غده تیروئید توسط سیستم ایمنی بدن مورد تهاجم قرار می‌گیرد.

  • کم کاری تیروئید در مبتلایان به پرکاری تیروئید که توسط ید رادیواکتیو ، جراحی یا داروهای ضد تیروئیدی درمان شده‌اند نیز مشاهده می‌شود.

تظاهرات بالینی

علائم بالینی در ابتدا غیر اختصاصی مفرط بیمار مانع می‌شود کار روزانه خود را بطور کامل انجام دهد. شکایاتی مثل ریزش مو ، شکنندگی ناخنها و خشکی پوست در این بیماران شایع است. امکان بی‌حس شدن یا تیغ شدن انگشتان نیز وجود دارد. گاهی بیمار از خشن شدن صدا شکایت دارد. علاوه بر از بین رفتن میل جنسی ، بیماران مونث دچار اختلالات قاعدگی مثل منوراژی یا آمنوره نیز می‌شوند. در کم کاری شدید تیروئید ، درجه حرارت و سرعت ضربان قلب از حد طبیعی کمتر می‌شوند.

وزن بیمار ، حتی بدون افزایش مصرف غذا معمولا رو به افزایش می‌گذارد، با این وجود احتمال کاشکسی در کم کاری شدید وجود دارد. ضخامت پوست به علت تجمع پلی ساکارید در بافتهای زیر پوستی (میکزدم) افزایش می‌یابد. صورت بیمار حالت بی‌تفاوتی پیدا می‌کند و مثل ماسک می‌شود. بیمار در محیط گرم نیز از سرما شکایت دارد. با پیشرفت بیماری پاسخهای عاطفی بیمار کند می‌شود. فرآیندهای هوشی کند می‌شود. و بیمار حالت بی‌تفاوتی پیدا می‌کند. اندازه زبان ، دستها و پاها در اکثر مبتلایان بزرگ می‌شود. بیمار از یبوست شکایت دارد.

پرکاری تیروئید (Hyperthyroidism Graves diseafe)

پرکاری تیروئید یک بیماری کاملا مشخص بوده که شایعترین علت آن بیماری گریوز تشکیل می‌دهد معمولا آن را گواتر اگزوفتالمیک نیز می‌نامند.

علت پرکاری تیروئید

کاملا مشخص نیست. به نظر می‌رسد برون ده بیش از حد غده تیروئید غیر طبیعی آن توسط ایونوگلبولینهای در گردش خون مربوط باشد. ماده‌ای به نام محرک طویل الاثر تیروئید با غلظت زیاد در سرم بسیاری از مبتلایان به هیپوتیروئیدی مشاهده شده است که امکان دارد با نقص سیستم ایمنی بیمار ارتباط داشته باشد. امکان دارد به دنبال ضربه روحی- استرس یا عفونت ایجاد شود. علل شایع دیگر پرکاری تیروئید عبارتند از : تیروئییت و مصرف زیاد از حد هورمونهای تیروئیدی.



تصویر

مشخصات بالینی

به صورت یک سری نشانه و علائم مشخص تظاهر می‌یابد (تیروتوکسیکوز یا سمیت تیروئیدی). علامت مشخصه آنها اغلب حالت عصبی است. این بیماران از نظر عاطفی اغلب به شدت تحریک پذیر ، بیقرار و نگران می‌باشند. بیمار نمی‌تواند آرام بنشیند، اغلب از تپش قلب ناراحت است، نبض آنها چه در حالت استراحت و چه در فعالیت بطور غیر طبیعی بالا است. این بیماران نمی‌توانند گرما را تحمل کنند، بسادگی دچار تعریق فراوان می‌شوند. پوست آنها همیشه برافروخته است، رنگ نقره‌ای مشخصی دارد و گرم ، نرم و مرطوب است. گاهی لرزش ظریفی در دستها مشاهده می شود.

بسیاری چشمان بر آمده (اگزوفتالموس) دارند که حالت خمیدگی در چهره آنها ایجاد می‌کند. سایر علائم عبارتند از افزایش اشتها و پرخوری ، تا زمانی که علائم گوارشی ظاهر نشده‌اند، کاهش وزن تدریجی ، خستگی ، ضعف و غیرعادی عضلانی ، آمنوره ، تغییرات اجابت مزاج به شکل یبوست یا اسهال سرعت ضربان قلب بین 90 تا 60 بار در دقیقه است. فشار خون سیستولیک بالا است ولی فشار دیاستولیک افزایش نمی‌یابد. امکان فیبرپلاسیون دهلیزی وجود دارد، نارسایی احتقایی قلب بخصوص در سالخوردگان شایع است.

ارزیابی تشخیصی

غده تیروئید بزرگ ، نرم و ضربان‌دار گشته و ممکن است بر روی شریانهای آن تریل لمس شده و یا بروشی شنیده شود.
+ نوشته شده در  چهارشنبه سی و یکم مرداد 1386ساعت 22:9  توسط حسین و ملیحه | 
تیفوس اپیدمیک

 

عامل بیماری تیفوس اپیدمیک ریکتزیا پرووازکی (Richetsia prowazeki)می‌باشد. در سیر این بیماری ریکتزیا توسط شپش نر یا ماده یا نمف همراه با خون خورده شده و وارد سلول‌های اپی‌تلیال می‌شود. در آنجا به سرعت رشد و تکثیر نموده و باعث پاره شدن سلول‌های جدار معده شپش می‌شود. سپس ریکتزیا وارد حفره معده می‌شود و سرانجام به خاطر پاره شده سلول‌های آن خون به داخل هموسل (حفره عمومی بدن)می شود. ریکتزیا همراه مدفوع شپش دفع می‌شود که مالیدن یا خاراندن این مدفوع روی زخم یا غشای مخاطی ضعیف (مانند ملتحمه چشم)و یا حتی استنشاق گرد مدفوع خشک شده باعث ابتلای انسان می‌شود. بنابراین انسان از طریق مدفوع یا شپش له شده به بیماری مبتلا می‌شود نه از طریق گزش شپش و انسان به عنوان مخزن بیماری تلقی می‌شود.

+ نوشته شده در  چهارشنبه سی و یکم مرداد 1386ساعت 21:56  توسط حسین و ملیحه | 
شپش

شپش انگل خارجی، دایمی و اجباری است . اجباری به این معناست که به غیر از بدن پستانداران و پرندگان در جاهای دیگر نمی‌تواند زندگی کند. شپش‌ها در راسته فتیراپترا (انگلیسی:Phthiraptera)قرار دارند. این راسته دارای بیش از 3000 گونه شپش می‌باشد که انگل خارجی پستانداران و پرندگان می‌باشند. البته استثنا نیز وجود دارد. پلاتی‌پوس و خفاش به شپش مبتلا نمی شوند.شپش سگ

 

طبقه بندی

در راسته فتیراپترا 4 زیر راسته وجود دارد:

1-آنوپلورا (Anoplura)یا شپش‌های گزنده- مکنده که شامل شپش‌های سر و ناحیه زهار و عانه می‌باشند.

2-رینکوفتیرینا (Rhyncophthirina)که انگل فیل می‌باشد.

3-ایسکنوسرا (Ischnocera)که شپش پرندگان است.

4--آمبلی‌سرا (Amblycera)که شپش جونده در این زیر راسته است و ضمائم دهانی این شپش برای تغذیه از پوست و پر اختصاصی شده است

از لحاظ پزشکی زیر راسته آنوپلورا اهمیت دارد که این زیر راسته به نوبه خود شامل 2 خانواده می‌شود:

1-خانواده پدیکولیده (Pediculidae) که دارای 2 گونه مهم است:

1-1پدیکولوس هومانوس هومانوس (Pediculus humanus humanus) که شپش تن و بدن است و به نامهای مختلفی چون پدیکولوس کورپوریس (Corporis) و پدیکولوس هومانوس کورپوریس نامیده می‌شود.

1-2پدیکولوس هومانوس کپیتیس (Capitis) که به نام پدیکولوس کپیتیس نیز نامیده می شود و شپش سر می باشد.

2-خانواده فتیریده (Phthiridae) که شامل یک گونه به نام فتیروس پوبیس (Phthirus pubis)می‌باشد. این گونه شپش ناحیه عانه، ناحیه دستگاه تناسلی و ناحیه زهار می‌باشد.

شپش تن و سر اختلافات جزیی دارند و به طور کلی شپش سر از نظر اندازه کوچکتر و از نظر رنگ تیره‌تر و از نظر پوشش مقاوم‌تراست و شکاف‌های انتهای بدن آن عمیق‌تر است.

  • در آلودگیهای شدید شپش سر یرروی بدن دیده می شوند ولی هیچگاه شپش تن برروی سر دیده نمی‌شود.

ریخت‌شناسی

بدن شپش‌ها از 3 قسمت سر‌، سینه وشکم تشکیل شده است. سر شامل یک جفت چشم ساده تقریباً بیضی شکل، یک زوج آنتن 5 بندی و ضمائم دهانی از نوع گزنده- مکنده می باشد. سینه از 3 قسمت مفصل یا بند تشکیل شده است (پروتوراکس- مزوتوراکس- متاتوراکس)که این 3 بند در شپش‌ها یکی شده و قطعه واحدی را به وجود آورده‌اند. به هر بند سینه یک جفت پا متصل است که هرکدام دارای 5 بند است و بالاخره در سینه یک جفت منفذ تنفسی دیده می شود. شکم از 7 بند تشکیل شده که منفذ تنفسی (اسپیراکل)روی بندهای اول تا ششم وجود دارد. برای تشخیص نر و ماده از اختصاصات آخر بدن آنها استفاده می‌کنیم. هردو جنس نر و ماده از نظر بیماریزایی یکسان هستند به دلیل اینکه هردو از انسان خونخواری می‌کنند

 

زیست‌شناسی

شپش سر در سر و به ویژه در نواحی بالای گوش و همچنین در جاهایی که مو پرپشت باشد زندگی می‌کند.

  • شپش تن در لباسهای انسان به ویژه لباسهای زیر همچنین در درز و شکاف لباسها و جاهایی که بتواند خود را به راحتی مخفی نماید و بیشتر در قسمت‌هایی که لباس با بدن تماس دارد، زیرو کنار ناحیه کمربند، مچ دست وپا زندگی می‌کند.
  • شپش‌ها دارای دگردیسی ناقص می‌باشند وبنابراین در زندگی آنها 3 مرحله تخم ،نمف و بالغ دیده می شود.
  • تخم شپش به رنگ سفید و کوچک می‌باشد و نیت (Nit) یا (رشک) نامیده می شود. در یک طرف تخم درپوش یا اپرکولوم (Operculum) وجود دارد که دارای منافذ ریزی است که از این منافذ هوا به نمف می‌رسد وهمچنین نمف از طریق این درپوش خارج می‌شود.
  • نمف دارای 3 مرحله است که در هر مرحله باید خونخواری کند تا تبدیل به بالغ شود. به محض اینکه نمف خارج شد باید خونخواری کند واگر در مدت 24 ساعت غذا به شپش بالغ نرسد از بین می رود. همچنین اگر به هر دلیلی تخم شپش تا 1 ماه باز نشود هرگز باز نمی‌شود که این امر در مبارزه اهمیت دارد.
  • عکس‌العمل شپش‌ها نسبت به درجه حرارت بدن بسیار متفاوت است و همین عامل از نظر اپیدمیولوژی و انشار بیماری اهمیت پیدا می‌کند. به عنوان مثال اگر فردی تب داشته باشد و درجه حرارت بدن حدود 40 درجه و بالاتر باشد شپش بدن را ترک می‌کند و به سراغ بدن فرد دیگری می رود. همچنین اگر فردی در اثر بیماری فوت کند به محض اینکه درجه حرارت بدن پایین بیاید شپش بدن را ترک کرده و به بدن دیگری می‌رود که این امر اهمیت زیادی در انتقال بیناری دارد. بهترین درجه حرارت برای شپش حدود 29 تا 30 درجه سانتیگراد است.

انتشار

هر 3 نوع شپش انتشار جهانی دارند و از زمانهای بسیار قدیم وجود داشته‌اند و آنها را روی بدن اجساد مومیایی شده پیدا کرده‌اند. ولی غالباً در مناطق معتدله یافت می‌شوند

اهمیت پزشکی

گاهی آلودگی شدید به شپش بدن یا شپش سر یا شپش عانه را اصطلاحاً پدیکولوزیس می‌گویند. در بعضی اشخاص که آلودگی شدید دارند پوست بدن اینها حالت خال خال دارد. اصطلاحاً به ابتلا به شپش بیماری ولگردان (Vagabond)می‌گویند.

مهمترین بیماری‌هایی که به وسیله شپش انتقال می‌یابد عبارتند از:

1-تیفوس اپیدمیک (تیفوس شپشی یا اگزانتماتیک)

2-تب راجعه شپشی (تب راجعه اپیدمیک)

3-تب خندق

مبارزه

با توجه به زیست‌شناسی شپش بهترین راه رعایت موازین بهداشت فردی به ویژه استحمام و استفاده از آب گرم و صابون می‌باشد. تعویض لباسهای زیر، کوتاه کردن موها ، رعایت اصول بهسازی محیط و در موقع اضطرار جوشاندن لباسها در حرارت بالای 60 درجه و ترجیحاً اتو کردن آنها مفید می باشد

+ نوشته شده در  چهارشنبه سی و یکم مرداد 1386ساعت 21:17  توسط حسین و ملیحه | 

اصطلاحات رایج در ویروس شناسی

 

 

اطلاعات اولیه

ویروسها در محیط خارج سلولی ، بدون فعالیت بوده و تنها قادرند در سلولهای زنده تکثیر یافته و در سطح ژنتیکی به عنوان یک انگل عمل نمایند. اسید نوکلئیک ویروس حاوی یک سری اطلاعات ضروری است که موجب سنتز ماکرومولکولهای اختصاصی و لازم برای تولید نسلهای بعدی ویروس ، در داخل سلولهای آلوده میزبان می‌گردد. طی دوره همانندسازی ویروس ، نمونه‌های متعددی از اسید نوکلئیک و پوسته‌های پروتئینی آن ساخته می‌شوند. پوسته‌های پروتئینی در کنار یکدیگر قرار گرفته و کپسید (Capsid) را تشکیل می‌دهند.

کپسید با احاطه کردن اسید نوکلئیک ویروسی موجب حفاظت آن در برابر محیط خارج سلولی می‌شود. کپسید اتصال و نفوذ ویروس به سلولهای جدید را نیز تسهیل می‌کند. عفونت ویروس ممکن است تاثیر ناچیزی بر روی سلول میزبان داشته باشد و یا این که موجب آسیب عمده سلول و یا مرگ آن شود. دنیای ویروسها سرشار از تنوع است. آنها از نظر ساختمانی ، سازمان ژنتیکی و نحوه بیان آن روشهای همانند سازی و نحوه انتقال بسیار با یکدیگر متفاوت هستند. طیف میزبانهای یک ویروس ممکن است بسیار محدود و یا خیلی گسترده باشد.

اصطلاحات و تعاریف در ویروس شناسی

  • کپسید: پوشش یا غلاف پروتئینی که ژنوم اسید نوکلئیک را در بر می‌گیرد.

  • کپسومر (Capsomer): واحدهای مورفولوژی هستند که با استفاده از میکروسکوپ الکترونی در سطح ویروسهای 20 وجهی می‌توان آنها را مشاهده کرد. هر کپسومر متشکل از مجموعه‌ای از پلی پپتیدها می‌باشد. کپسومرهایی که کاملا مشابه یکدیگرند، گاهی از لحاظ شیمیایی با یکدیگر تفاوت دارند.

  • ویروس ناقص (Defective Virus): ذره ویروسی را گویند که در بعضی از جنبه‌های همانند سازی از لحاظ عملکردی ناقص است.

  • پوشش Envelope: غشا لیپیدی است که اطراف برخی از ذرات ویروسی را احاطه می‌کند. این پوشش طی روند کامل شدن ویروس و جوانه زدن از غشا سلولی بدست می‌آید. گلیکوپروتئین‌های رمزگذاری شده توسط ویروس در سطح پوشش قرار می‌گیرند که اصطلاحا آنها را پیلومر می‌نامند.




تصویر

  • نوکلئوکپسید: مجموعه پروتئین _ اسید نوکلئیک را گویند که در واقع فرم بسته بندی شده ژنوم ویروس است. این اصطلاح معمولا وقتی بکار می‌رود که نوکلئوکپسید یک جز ساختمانی کوچک از یک ذره ویروسی پیچیده‌تر باشد.

  • واحدهای ساختمانی (Structural unit): ساختمان پایه پوسته از جنس پروتئین است و معمولا مجموعه‌ای از چند واحد پروتئینی متفاوت می‌باشد. واحد ساختمانی غالبا به عنوان پروتومر شناخته می‌شود.

  • زیر واحد: یک زنجیره واحد پلی پپتیدی که به صورت پیچ خورده می‌باشد را زیر واحد گویند.

  • ویریون: ذره ویروس کامل است که در برخی موارد معادل نوکلئوکپسید است، اما در ویریونهای پیچیده شامل مجموعه نوکلئوکپسید و پوشش محیطی آن است. ویریون در انتقال اسید نوکلئیک ویروسی از سلولی به سلول دیگر نقش دارد.

  • دوره تغذیه اکتسابی: زمانی است که ناقل عاری از ویروس از منبع ویروس تغذیه می‌کند.

  • پایداری: زمانی است که یک ناقل ، پس از جدا شدن از منبع ویروس ، می‌تواند آلوده باقی بماند.

  • ویروسهای نیش زاد: ویروسهایی هستند که بر روی نیش آرواره‌ای حمل می‌گردند و اکثر یا تمام ویروسهای ناپایا را شامل می‌شوند.

  • ویروسهای گردش کننده: ویروسهایی هستند که از دیواره معده ناقل عبور می‌کنند و وارد خون و لنف می‌شوند. سپس از طریق غدد بزاقی قطعات دهانی ناقل را آلوده می‌سازند. اینها در ناقل تکثیر نمی‌یابند.

  • ویروسهای تکثیر شونده: ویروسهایی هستند که در بدن ناقل خود تکثیر می‌یابند.
+ نوشته شده در  یکشنبه هفدهم تیر 1386ساعت 0:47  توسط حسین و ملیحه | 

مقدمه

ویروس ایدز (HIV) ویروسی است که باعث نقص ایمنی بدن می‌شود و تولید بیماری می‌کند. ویروس ایدز (HIV) مخفف (Human Immuno deficincy Virus) است. این ویروس در گروه رترو ویروسها قرار دارد. رترو ویروسها ، حاوی ژنوم RNA همراه با RNA پلیمراز وابسته به DNA (ترانس کریپتاز معکوس) می‌باشند. ژنوم رترو ویروس از دو زیر واحد مشابه ، هر یک حاوی RNA تک رشته‌ای مثبت ، به اندازه 7 تا 11 هزار کیلو باز تشکیل شده است.


تصویر



ذرات ویروسی حاوی ترانس کریپتاز معکوس هستند که برای همانند سازی ویروس ضروری است. ذرات ویروس حاوی ریبو نوکلئو پروتئین مارپیچی بوده و درون یک کپسید 20وجهی قرار دارند. سه گروه مورفولوژیک از ذرات رترو ویروس شناخته شده‌اند. ویروسهای نوع سوم بزرگترین رترو ویروسها هستند که بعضی ویروسها جزء این گروه می‌باشند. یکی از زیر خانواده‌های رترو ویروسها ، لنتی ویرینه است که شامل عواملی هستند که قادرند عفونتهای مزمن با تخریب آهسته و پیشرونده عصبی ایجاد کنند. ویروس نقص ایمنی انسان در این گروه قرار دارد.

بررسی سیر عفونت HIV

دوره نمادین عفونت درمان نشده حدود یک دهه به طول می‌انجامد. مراحل عفونت عبارتند از:


  • عفونت اولیه
  • انتشار ویروس به اعضای لنفاوی
  • نهفتگی بالینی
  • افزایش بیان HIV
  • بیماری بالینی

  • مرگ بطور متوسط فاصله بین عفونت اولیه و تبدیل آن به بیماری بالینی حدود 10 سال است. معمولا در موارد درمان نشده ، مرگ طی دو سال پس از شروع علائم بالینی فرا می‌رسد. یک هفته الی سه ماه بعد از عفونت ، پاسخ بر ضد HIV ایجاد می‌شود و سبب افزایش میزان سلولهای (گیرنده) می‌گردد، اما پاسخ ایمنی قادر به پاک سازی کامل عفونت نمی‌باشد و سلولهای آلوده به HIV در غدد لنفاوی باقی می‌مانند.

    دوره نهفتگی بالینی ممکن است تا 10 سال به درازا بیانجامد. طی این زمان همانندسازی ویروس بسیار بالا است. تخمین زده می‌شود، 10 بیلیون ذره HIV در هر روز تولید و تخریب می‌شود. بطور متوسط نیمه عمر ویروس در پلاسما حدود 6 ساعت و چرخه زندگی ویروس حدود 2 تا 6 روز است. در نهایت بیمار دچار علائم عمومی و بیماری آشکار بالینی نظیر عفونتهای فرصت طلب می‌شود. در مراحل پیشرفته بیماری ، سطوح ویروس در پلاسما بیشتر می‌باشد.

اثر HIV در مونوسیت‌ها و ماکروفاژها

مونوسیت‌ها و ماکروفاژها درپاتوژنز و گسترش عفونت HIV نقش اساسی دارند. انواعی از مونوسیت‌ها آنتی ژن سطحی را بیان می‌کنند. در نتیجه به پوشش HIV متصل می‌شوند. گیرنده‌های کمکی HIV در سطح مونوسیت‌ها و ماکروفاژها گیرنده‌های کموکین هستند. ظاهرا سلولهای اصلی آلوده به HIV در مغز ، مونوسیت ها و ماکروفاژها هستند که می‌تواند عواقب مهمی چون بروز تظاهرات عصبی _ روانی ناشی از عفونت HIV را در پی داشته باشد. مونوسیت‌ها و ماکروفاژها مخازن اصلی HIV در بدن هستند. نه تنها ویروس در این سلولها محفوظ می‌ماند، بلکه بدین وسیله به اعضای مختلف بدن مانند ریه‌ها و مغز انتقال می‌یابد.



تصویر

اثر HIV بر اعضای لنفاوی

اعضای لنفاوی در HIV نقش محوری دارند. لنفوسیت‌های خون محیطی تنها 2% از کل لنفوسیت‌های بدن را تشکیل می‌دهند و بقیه آنها عمدتا در اعضای لنفاوی قرار دارند. تولید پاسخهای ایمنی اختصاص در اعضای لنفاوی صورت می‌گیرد. طی دوره عفونت درمان نشده حتی در حین مراحل نهفته بالینی HIV فعالانه در اعضای لنفاوی همانندسازی می‌کند. در مراحل پیشرفته بیماری ، ساختمان غدد لنفاوی دچار از هم گسیختگی می‌گردد.

اثر HIV بر سلولهای عصبی

ناهنجاریهای عصبی در AIDS شایع است و در 40 تا 90 درصد بیماران به درجات مختلف دیده می‌شود. بیشترین سلولهایی که در مغز به HIV آلوده می‌شوند، مونوسیت‌ها و ماکروفاژها هستند. ممکن است ویروس توسط مونوسیت‌های آلوده وارد مغز شود و سیتوکینین‌هایی ترشح کند که برای سلولهای عصبی سمی می‌باشد.

یافته‌های بالینی

علائم عفونت حاد با HIV غیر اختصاصی بوده، شامل خستگی ، بثورات جلدی ، سردرد ، تهوع و عرق شبانه است. مشخصه بارز AIDS مهار نیرومند دستگاه ایمنی و ایجاد طیف وسیعی از عفونتهای فرصت طلب خطرناک یا سرطانهای غیر معمول است. در بالغین پیش از بروز علائم جلدی ، غالبا مرحله‌ای پیش درآمد شامل خستگی ، بی حالی ، کاهش وزن ، اسهال مزمن و لکه‌های سفید روی زبان ظاهر می‌شود. علائم بیماری در دستگاه گوارشی از مری تا روده بزرگ ، از عوامل اصلی ناتوانی به شمار می‌رود. معمولا بدون درمان ، فاصله بین عفونت اولیه HIV و تظاهرات بالینی بیماری در بالغین طولانی می‌باشد (10 سال)، مرگ حدودا دو سال بعد فرا می‌رسد.



تصویر

ایدز در کودکان

پاسخ نوزادان آلوده با بالغین مبتلا به HIV متفاوت است. علائم بالینی AIDS در کودکان که از طریق مادران آلوده اکتساب شده است، معمولا دو سال پس از تولد، تظاهر می‌کند. مرگ در دو سال بعدی فرا می‌رسد. به دلیل عدم تکامل سیستم ایمنی نوزادان در زمان عفونت اولیه ، نوزادان بطور خاص برای ابتلا به عوارض مهلک HIV مستعدترند. یافته‌های بالینی عبارتند از: کاهش وزن ، بزرگی کبد و طحال و اختلالات رشدی.

عفونتهای فرصت طلب

عفونتهای فرصت طلب از علل اصلی ناتوانی و مرگ و میر در مبتلایان به مراحل انتهایی عفونت HIV محسوب می‌شوند. عواملی که در افراد با ایمنی طبیعی به ندرت ایجاد بیماری می‌کنند، سبب عفونتهای شدید در افراد مبتلا به ADIS می‌گردند. با پیشرفت در درمان برخی عوامل فرصت طلب و طولانی‌تر شدن عمر مبتلایان طیف عفونتهای فرصت طلب در حال تغییر است. یکی دیگر از عواقب سرکوب ایمنی ، استعداد زیاد مبتلایان به ایدز در ایجاد سرطان است. سرطانهایی همراه با ایدز هستند که از این میان می‌توان به سرطان رحم اشاره کرد.

ایمنی

در افراد آلوده به HIV پاسخهای ایمنی سلولی و هومورال بر ضد آنتی ژنهای وابسته به HIV شکل می‌گیرد. اندکی پس از شروع عفونت ، آنتی بادی علیه آنتی ژنهای متعدد ویروس ساخته می‌شود، اما الگوی پاسخ ایمنی آنتی ژنهای اختصاصی ویروس ، در حین پیشرفت بیماری به سمت ADIS تغییر می‌کند. اغلب افراد آلوده آنتی بادیهای خنثی کننده بر ضد HIV می‌سازند. اندازه گیری این آنتی بادیها در محیط آزمایشگاه بوسیله مهار عفونت HIV سلولهای لنفوسیتی مستعد انجام می‌گیرد.



تصویر

تشخیص آزمایشگاهی

شناسایی عفونت HIV به طرق زیر امکان پذیر است:


  • جداسازی ویروس

  • تستهای سرولوژیک آنتی بادیهای ضد ویروس

  • اندازه گیری اسید نوکلئیک یا آنتی ژنهای ویروسی.

    اکثریت قریب به اتفاق افراد آنتی بادی مثبت در سلولهای خون محیطی خون دارای ویروس می‌باشند که می‌توان آن را کشت داد. با این همه روشهای جداسازی ویروس ، روشهای وقت‌گیر و پرزحمت هستند. استفاده از روشهای تقویت PCR برای کشت ویروس در نمونه‌های بالینی رایج‌تر است. اکثر افراد در عرض 2 ماه پس از تماس با ویروس ، از نظر سرولوژیک مثبت می‌شوند. احتمال عدم وجود آنتی بادی قابل شناسایی پس از گذشت 6 ماه از عفونت HIV ، بسیار اندک است.

راههای انتقال HIV

HIV از طریق تماس جنسی ، دریافت خون یا فرآورده‌های خونی آلوده و از مادر آلوده به کودک در حوالی زایمان انتقال می‌یابد.


  • افراد آلوده بدون علامت می‌توانند ویروس را انتقال دهند. از زمان شناسایی ADIS ، همجنس بازی و بی بند و باری جنسی به عنوان عامل خطر اصلی برای ابتلا به بیماری محسوب می‌شود. این خطر با افزایش تماسهای جنسی با شرکاری جنسی مختلف افزایش می‌یابد.

  • مصرف خون یا فرآورده‌های خون آلوده از جمله راههای موثر در انتقال ویروس است. بطور مثال در آمریکا بیش از 90% افراد هموفیل که فاکتورهای انعقادی آلوده دریافت کردند، دارای آنتی بادی ضد HIV بودند. معتادان تزریقی نیز بطور شایع در نتیجه استفاده از سوزنهای آلوده ، مبتلا می‌شوند.

  • میزان انتقال عفونت از مادر به فرزند ، در زنان درمان نشده از 13 تا 48 درصد متغیر است. امکان ابتلا نوزادان در داخل رحم ، در حین زایمان و بطور شایع‌تر از طریق تغذیه با شیر مادر وجود دارد. در صورت عدم تغذیه با شیر مادر 30% موارد عفونت در داخل رحم و 70% موارد در حین زایمان رخ می‌دهد.
+ نوشته شده در  یکشنبه هفدهم تیر 1386ساعت 0:29  توسط حسین و ملیحه | 

مقدمه

ایدز عبارت‌ است‌ از بوجود آمدن‌ ضعف‌ عمده‌ در دستگاه‌ ایمنی‌ بدن‌ (نقص‌ ایمنی‌). این‌ امر باعث‌ کاهش‌ توانایی‌ بدن‌ در مقابله‌ با عفونتها و توانایی‌ سرکوب‌ سلول‌های‌ غیرطبیعی‌ مثل‌ سلول‌های‌ سرطانی‌ می‌شود. ویروس‌ ایدز سلول‌های‌ ایمنی‌ موجود در خون‌ (لنفوسیت‌ها) و سلول‌های‌ ایمنی‌ موجود در بافت‌ها مانند مغز استخوان‌، طحال‌، کبد و گره‌های‌ لنفاوی‌) را درگیر می‌سازد. این‌ سلول‌ها در تولید پادتن‌ برای‌ مقابله‌ با بیماریها و سرطانها نقش‌ دارند. در مجموع‌ باید گفت‌ که‌ ایدز یک‌ نوع‌ نقص‌ ایمنی‌ ثانویه‌ است‌ که‌ در سیر عفونت‌ با ویروس‌ ایدز ایجاد می‌شود.



تصویر

تاریخچه

در قرن بیستم ، دو بیماری ویروسی بطور غیر منتظره شیوع پیدا کردند. جهانگیری آنفلوانزای A در زمستان 1919- 1918 با ظهور مجدد یک ویروس قدیمی باعث مرگ بیش از 25 میلیون نفر در دنیا شد که شامل 550000 نفر در آمریکا بود. در سال 1981، دنیا برای اولین بار از شیوع بیماری دیگری یعنی بیماری سندرم نقص ایمنی اکتسابی یا AIDS آگاه شد. توانایی فاجعه آفرینی این بیماری ویروسی جدید ، هنوز بطور کامل درک نشده است.

امروزه مشخص شده که HIV یا ویروس نقص ایمنی انسانی شمپانزه ناشی شده است و نشان داده شده که فرضیه ایجاد ویروس HIV در جمعیت انسانی توسط واکسنهای پولیو صحیح نمی‌باشد. انتقال از شمپانزه‌ها به انسان احتمالا موقعی که این جانوران به عنوان غذا در Sub - Saharan آفریقا ، قصابی می‌شدند از طریق آلودگی زخم‌های انسانی توسط خون جانوران روی داده است. این انتقال احتمالا برای مدت زمانی طولانی مورد توجه نبوده است، اما در نیمه دوم قرن بیستم، توام بودن تحولات اجتماعی منجر به شیوع ایدز شد.

دامنه و همه‌گیری

در طول 20 سالی که از زمان اولین تشخیص این بیماری می‌گذرد همه‌گیری ایدز همچنان ادامه داشته و از نظر وسعت و شدت تاثیرات آن ، از حدود پیش بینی‌ها و انتظارات فراتر رفته است. در سال 1991 برنامه جهانی ایدز در سازمان بهداشت جهانی پیش بینی کرد که تا سال 2000 جمع کل بیماران آلوده به HIV در مردان، زنان و کودکان 40 میلیون نفر خواهد بود اما عملا ثابت شد که این پیش بینی یک برآورد غیر واقع بینانه بوده ، و بسیار کم ، تخمین زده شده است.


تصویر



در حال حاضر در دنیا حدود 36 میلیون نفر مبتلا به HIV بوده که در حال حیات هستند و در همین مدت 20 میلیون نفر مرده‌اند که مجموعا بالغ بر 56 میلیون نفر می‌شوند. در آمریکای شمالی تقریبا یک میلیون نفر آلوده به HIV وجود دارند. بین سالهای 1985 و 1998 نسبت ایدزهای گزارش شده بین زنان و دختران بالغ آمریکا سه برابر شده است.

علت بیماری

عامل بیماری ایدز یک نوع ویروس از گروه رترو ویروسها است که باعث کاهش توانایی سیستم ایمنی بدن میزبان می‌شود. علایمی که ما در بیماری ایدز می‌شناسیم مربوط به بیماریهایی است که در اثر نقص دستگاه ایمنی بدن تولید می‌شوند. در اکثر بیماریهای ویروسی وضع به این منوال است که سلولهای مملو از ویروس ویروسها را آزاد کرده و این ویروسها خود را با پادتنهای آماده مواجه می‌بینند. در چنین وضعی بیماری شخص برطرف می‌شود. اما در مورد ویروس ایدز وضع به گونه‌ای دیگر است.

در اینجا اولین ویروسی که وارد اولین سلول میزبان می‌شوند از حمله پادتنها در امان می‌مانند. ویروسهای جدیدی که از سلول خارج می‌شوند بعضا توسط پادتنها خنثی می‌شوند اما ژنهای اولیه در درون سلول میزبان به تولید ویروس ادامه می‌دهند. ممکن است که ویروس در بدو ورود به سلول میزبان به صورت غیر فعال درآید و بعد از گذشت چندین سال به مساعد شدن اوضاع فعالیت بیماریزایی خود را آغاز کند. این ویروس دستگاه ایمنی بدن را تضعیف می‌کند و در این یک سرماخوردگی ساده هم می‌تواند برای شخص مشکل ساز باشد.

ساختمان و ترکیب ویروس HIV

این موفقیت مرهون ویرولوژی مولکولی پیشرفته است که تنها 4 سال پس از شناخته شدن یک بیماری و سندرم غیر معمول به نام ADIS ، در سال 1981 ، عامل ایجاد کننده آن شناسایی و جداسازی شده است. HIV یک رترویروس و عضو زیرخانواده لنتی ویرینه است و بسیاری از خصوصیات نمادین فیزیکی _ شیمیایی خانواده خود را داراست.

خصوصیت مورفولوژیک منحصر به فرد HIV ، وجود نوکلوئیدی استوانه‌ای در ویریون بالغ است. این نوکلوئید میله‌ای شکل که دارای ارزش تشخیصی می‌باشد، در تصاویر میکروسکوپ الکترونی دیده می‌شود. این ویروس سه ژن لازم برای همانند سازی را دارا می‌باشد. حدود 6 ژن اضافی دیگر ، بیان ویروس را تنظیم می‌کنند و در پاتوژنز بیماری در بدن حائز اهمیت هستند. نمونه‌های جدا شده مختلف HIV مشابه نیستند، اما ظاهرا طیفی از ویروسهای مرتبط به هم را تشکیل می‌دهند. گروههای مختلفی از ژنوم ویروسی در افراد آلوده یافت شده است.



تصویر

ایدز در کودکان

پاسخ نوزادان آلوده با بالغین مبتلا به HIV متفاوت است. علائم بالینی AIDS در کودکان که از طریق مادران آلوده اکتساب شده است، معمولا دو سال پس از تولد، تظاهر می‌کند. مرگ در دو سال بعدی فرا می‌رسد. به دلیل عدم تکامل سیستم ایمنی نوزادان در زمان عفونت اولیه ، نوزادان بطور خاص برای ابتلا به عوارض مهلک HIV مستعدترند. یافته‌های بالینی عبارتند از: کاهش وزن ، بزرگی کبد و طحال و اختلالات رشدی.

عفونتهای فرصت طلب

عفونتهای فرصت طلب از علل اصلی ناتوانی و مرگ و میر در مبتلایان به مراحل انتهایی عفونت HIV محسوب می‌شوند. عواملی که در افراد با ایمنی طبیعی به ندرت ایجاد بیماری می‌کنند، سبب عفونتهای شدید در افراد مبتلا به ADIS می‌گردند. با پیشرفت در درمان برخی عوامل فرصت طلب و طولانی‌تر شدن عمر مبتلایان طیف عفونتهای فرصت طلب در حال تغییر است. یکی دیگر از عواقب سرکوب ایمنی ، استعداد زیاد مبتلایان به ایدز در ایجاد سرطان است. سرطانهایی همراه با ایدز هستند که از این میان می‌توان به سرطان رحم اشاره کرد.

ایمنی

در افراد آلوده به HIV پاسخهای ایمنی سلولی و هومورال بر ضد آنتی ژنهای وابسته به HIV شکل می‌گیرد. اندکی پس از شروع عفونت ، آنتی بادی علیه آنتی ژنهای متعدد ویروس ساخته می‌شود، اما الگوی پاسخ ایمنی آنتی ژنهای اختصاصی ویروس ، در حین پیشرفت بیماری به سمت ADIS تغییر می‌کند. اغلب افراد آلوده آنتی بادیهای خنثی کننده بر ضد HIV می‌سازند. اندازه گیری این آنتی بادیها در محیط آزمایشگاه بوسیله مهار عفونت HIV سلولهای لنفوسیتی مستعد انجام می‌گیرد.



تصویر

راههای انتقال HIV

HIV از طریق تماس جنسی ، دریافت خون یا فرآورده‌های خونی آلوده و از مادر آلوده به کودک در حوالی زایمان انتقال می‌یابد.


  • افراد آلوده بدون علامت می‌توانند ویروس را انتقال دهند. از زمان شناسایی ADIS ، همجنس بازی و بی بند و باری جنسی به عنوان عامل خطر اصلی برای ابتلا به بیماری محسوب می‌شود. این خطر با افزایش تماسهای جنسی با شرکاری جنسی مختلف افزایش می‌یابد.

  • مصرف خون یا فرآورده‌های خون آلوده از جمله راههای موثر در انتقال ویروس است. بطور مثال در آمریکا بیش از 90% افراد هموفیل که فاکتورهای انعقادی آلوده دریافت کردند، دارای آنتی بادی ضد HIV بودند. معتادان تزریقی نیز بطور شایع در نتیجه استفاده از سوزنهای آلوده ، مبتلا می‌شوند.

  • میزان انتقال عفونت از مادر به فرزند ، در زنان درمان نشده از 13 تا 48 درصد متغیر است. امکان ابتلا نوزادان در داخل رحم ، در حین زایمان و بطور شایع‌تر از طریق تغذیه با شیر مادر وجود دارد. در صورت عدم تغذیه با شیر مادر 30% موارد عفونت در داخل رحم و 70% موارد در حین زایمان رخ می‌دهد.

درمان

در حال‌ حاضر داروها در معالجه‌ عفونت‌ ایدز مؤثر نیستند. برای‌ مقابله‌ با عفونت‌ها یا پیشگیری‌ از آنها ممکن‌ است‌ آنتی‌بیوتیک‌ تجویز شود. داروهای‌ ضد ویروسی‌ مانند دیدانوزین‌ ، استاوودین ، زالسی‌ تابین‌ ، زیدوودین‌ و نیز داروهای‌ مهارکننده‌ پروتئاز در درمان‌ عفونت‌ با ویروس‌ ایدز مورد استفاده‌ قرار می‌گیرند و ممکن‌ است‌ پیشرفت‌ بیماری‌ را به‌ تأخیر اندازند. تجویز آنها باید توسط‌ پزشکان‌ با تجربه‌ انجام‌ پذیرد. با این‌ داروها (مثل‌ زیدووین‌) می‌توان‌ انتقال‌ عفونت‌ به‌ نوزادان‌ مادران‌ حامله‌ را کاهش‌ داد. تحقیقات‌ زیادی‌ در رابطه‌ با داروهای‌ جدیدتر و واکسن‌ آن‌ از طریق مهندسی ژنتیک در دست‌ انجام‌ هستند.
+ نوشته شده در  یکشنبه هفدهم تیر 1386ساعت 0:14  توسط حسین و ملیحه | 
با طب سوزنی آشنا شویم
Acupuncture
استفاده از طب سوزنی برای درمان بیماریها در قرن 21
سابقه طب سوزنی (Acupuncture) به بیش از 2000 سال پیش و به کشور چین باز میگردد. شاید بتوان آنرا یکی از قدیمی ترین و در عین حال کاربردی ترین روشهای طبابت دانست که در حال حاضر در قرن 21 ام مورد استفاده قرار می گیرد.

شناخت دوباره این طب را به جرات می توان مدیون روزنامه نگار مجله نیویورک تایمز یعنی جیمز رستون (James Reston) دانست که در سال 1971 دانست طی مقاله ای به بررسی روشهای طبابت در چین که توسط سوزن انجام می شد، دانست.

در اصل اصطلاح Acupuncture تشریح کننده مجموعه ای از روشها است که توسط آن نقاطی از بدن برای دریافت نتایج مورد نظر با روشهایی خاص مانند استفاده از سوزن تحریک می شود. طب سوزنی امروزه با استفاده از فرو کردن سوزن های خاصی به درون بدن از طریق پوست توسط دست و یا حتی جریان الکتریسیته انجام می شود.

سوزنهایی که در این طب از آن استفاده می شود فلزی هستند و تقریبا" به قطر چند تار موی سر می باشند. بیمارانی که این روش درمان را برای خود انتخاب می کنند اظهارات متفاوتی دارند، اما در مجموع اغلب آنها بیان می کنند که هنگام فرو کردن سوزن به بدنشان احساس درد زیادی نمی کنند. معمولا" تجربه و تخصص پزشک معالجه در استفاده از سوزن می تواند میزان درد حاصله را کاهش یا افزایش دهد.

سازمان مدیریت تغذیه و داروی آمریکا (FDA) در سال 1996 استفاده از سوزنهای مخصوص برای این نوع از روش درمان را تایید کرد. این سوزنها باید استریل باشند و می توان هریک از آنها را برای یک و فقط یک بیمار استفاده کرد. همچنین قبل از هر بار استفاده از سوزنها باید آنها را با الکل یا مواد ضدعفونی کننده تمیز کرد.

Acupuncture
امروزه در درمان طب سوزنی ممکن است از جریان
الکتریسته نیز استفاده شود.
بسیاری از پزشکان اعتقادی به این نوع از روش طبابت ندارند و برعکس بسیاری دیگر با استناد به آمار بدست آمده از بهبود بیماران این روش را برای معالجه توصیه می کنند. آزمایشها نشان می دهد این روش می تواند برای کاهش درد پس از جراحی، شیمی درمانی، جراحی های دندان و ... بسیار موثر واقع شود.

همچنین شواهد بسیاری موجود است که طب سوزنی می تواند در معالجه بیماری هایی چون اعتیاد به مواد مخدر، فعال کردن دوباره ماهیچه های تنبل، سر درد، دردهای مفصلی، انواع آسم و تنگی نفس بعنوان یک راه حال و یا حداقل در کنار درمان دارویی استفاده شود. تحقیقات جدید نشان می دهد که طب سوزنی توانایی کاهش و حتی برطرف کردن انواع درد را داشته و می تواند توانایی های قسمت های مختلف بدن افراد را بالا ببرد.

طب سوزنی چگونه کار می کند؟
در طب سنتی چین که به TCM به معنی Traditional Chinese Medicine معروف است، بدن انسان تحت تاثیر دو نیروی مخالف هم به نام های یین و ینگ (Yin & Yang) قرار دارد. Yin به صفاتی چون سردی، آرامی و در کل حالت غیر فعال بر میگردد. در حالی که Yang به صفاتی چون گرمی، هیجان و فعال بودن نسبت داده می شود.

در این نگرش، سلامت بدن هنگامی حاصل می شود که میان این دو نیرو تعادل برقرار باشد و عدم تعادل این دو نیرو باعث می شود که جریان حیاطی در بدن که به Qi ("چی" تلفظ می شود) معروف است مختل شود. این جریان از راه ها و نقاط خاصی در بدن گذر می کند. تعداد 12 عدد از این مسیرها و نقاط بعنوان نقاط اصلی و تعداد 8 عدد بعنوان نقاط سطح دوم معرفی می شوند، در مجموع بیش از 2000 نقطه نیز دیگر به آنها متصل میباشد.

اساس طب سوزنی بر تحریک این نقاط استوار است که می تواند جریان Qi در بدن را کنترل نماید. اینکه مدل چینی ها برای بدن درست است یا خیر جای بحث دارد اما دانشمندان به این نتیجه رسیده اند که تحریک این قسمت های بدن می تواند روی وضعیت شیمایی و عصبی مغز تاثیر بگذارد و در نهایت منجر به عکس العملهایی مانند کاهش درد، تغییر فشار خون و ... شود و در نهایت سلامت بیمار را منجر شود.
+ نوشته شده در  شنبه شانزدهم تیر 1386ساعت 22:13  توسط حسین و ملیحه | 
مصرف مشروبات الکلی دست‌ساز موجب کوری، کاهش سطح هوشیاری یا مرگ می‌شود   

دبیر انجمن سم‌شناسی و مسمومیت‌های ایران با هشدار نسبت به کمبود اطلاع از عوارض مصرف مشروبات الکلی دست‌ساز تاکید کرد: از جمله این عوارض، تاری دید، مگس‌پران چشم، برفک جلو چشم و در نهایت اسید فورمیک وارد سلول‌های بینایی شده، تنفس سلولها را مختل کرده و باعث تورم عصب بینایی و کوری فرد می‌شود.

دکتر شاهین شادنیا در گفت‌وگو با خبرنگار «بهداشت و درمان» خبرگزاری دانشجویان ایران، در خصوص مضرات مشروبات الکلی دست‌ساز گفت: مشروبات دست‌ساز که توسط افراد سودجو ساخته می‌شود، حاوی ناخالصی‌هایی از جمله متیل الکل (الکل چوب) است که عوارض بسیار سویی دارد.

به گفته وی، الکل چوب موجود در مشروبات الکلی دست‌ساز، بسیار سریع از راه مخاط دهان و دستگاه گوارش جذب می‌شود. در مراحل اول، به خاطر وجود الکل ایتلیک، علائم خفیف و فقط در حد مستی ایجاد می‌کند، ولی با گذشت زمان الکل متیلیک، تحت تاثیر آنزیم‌ها مثل آنزیم الکل دهیدروژناز متابولیز شده و ایجاد فرمالدهید کرده و این ماده تحت تاثیر آنزیم دیگری به نام آلدهیدروژناز قرار گرفته و تولید اسید فورمیک جوهر مورچه می‌کند.

دکتر شادنیا افزود: با توجه به این که اسید فورمیک به میزان کمی در بدن وجود دارد ولی بدن با داشتن یک مکانیزم دفاعی ترکیبات فورمیک را به آب و C02 تبدیل می‌کند ولی چنانچه مصرف الکل چوب افزایش یابد مقدار اسید فورمیک افزایش یافته و باعث ایجاد مسمومیت می‌شود.

استادیار سم‌شناسی بالینی خاطرنشان کرد: اسید فورمیک در مراحل پیشرفته از سطح خونی - مغزی عبور کرده و وارد مغز می‌شود که باعث آسیب رساندن به سلول‌های مغزی و کاهش سطح هوشیاری و کما و نهایتا مرگ می‌شود.

دکتر شادنیا خاطرنشان کرد: ‌در صورت استفاده مکرر از الکل اتیلیک یا اتانول که همان الکل موجود در داروخانه‌هاست باعث بروز عوارضی همچون کوچک شدن کبد (سیروز کبدی)، زخم معده و عوارض گوارشی می‌شود.

وی در خصوص عوارض مصرف مداوم مشروبات الکلی به خبرگزاری دانشجویان ایران گفت: عمده‌ترین عارضه مصرف مشروبات الکلی اختلال در غده پانکراس، هپاتیت الکلی، خونریزی دستگاه گوارش ناشی از واریس‌های مری، کم خونی و آنمی، سوء تغذیه، افزایش ابتلا به عفونت‌های ریوی، مغزی و مننژیت است.

دبیر انجمن سم‌شناسی و مسمومیت‌های ایران در خصوص سطح آگاهی مصرف‌کنندگان نسبت به عوارض مشروبات الکلی دست‌ساز تصریح کرد: علاوه بر اقدامات فرهنگی و آموزشی آگاه‌بخش، دولت باید سیاست‌های پیشگیرانه ویژه‌ای اتخاذ کند.

+ نوشته شده در  پنجشنبه هفتم تیر 1386ساعت 1:46  توسط حسین و ملیحه | 
زالو درماني :
     از زالو جهت خارج کردن خونهاي مضر يا لخته شده از داخل بدن استفاده مي شود تا بيماري مربوطه درمان شود. زالو هنگام بلعيدن خون ماده اي از بزاق دهان خود ترشح مي کند که حتي خونهاي لخته شده را هم رقيق نموده و بدون درد و خونريزي به شخص  کمک مي نمايد تا خونهاي مضر و لخته شده او از بدنش خارج شود.
     از زالو براي درمان سياه شدن و بي حسي انگشتهاي دست و پا ، سياه زخم ، واريس و گرفتگي عضلات پا و ورم مفاصل ، در رفتگي و ضرب ديدگي و آب آوردن زانو ، درد ماهيچه هاي ران ، بواسير و ناراحتي هاي بيضه  و پروستات ، باد فتق و باد ناف ، ناراحتي زنان بدون ترشح رحم و آوردن گوشت اضافه و درد فرج و رحم ، خشکي عضله  و کوفتگي سر شانه و مفاصل آن ، ناراحتي هاي گوش اعم از قرمز شدن و تورم و شکستگي و صدا دادن گوش ، جوش و دمل و غده بر روي سر ، درد گيجگاه و پيشاني ، خوني شدن چشم و گرفتگي مجراي اشکي ، جوشهاي بيني و صورت و قرمز شدن روي بيني ، درد دندان و لثه و زخم دهان و لثه ، ورم گلو و لوزه و گواتر ، درد سينه و پستان زنان و ... استفاده مي شود.

 

بعضي از تصاوير زالو انداختن :

زالو انداختن روي ساعد

زالو انداختن روي دست

زالوانداختن پشت دست

زالو انداختن پشت پا

زالو انداختن روي پا

زالو انداختن روي آرنج

زالو انداختن روي پيشاني

زالو انداختن پشت گوشها

زالو انداختن روي گونه ها

 

+ نوشته شده در  پنجشنبه هفتم تیر 1386ساعت 1:20  توسط حسین و ملیحه | 
يك خبر بد!
090153.jpg
ويروس Bugbear به سرعت در حال انتشار در سرتاسر جهان است اين ويروس از دوشنبه هفته پيش به سرعت منتشر شده است. متأسفانه اين ويروس با انواعي از اسامي در پيوست attachment نامه هاي الكترونيك خود را به كامپيوترهاي قربانيان مي رساند جالب اينجاست كه موضوع هايي كه اين ويروس تحت لواي آن انتقال مي يابد كلمات عادي و روزمره اند مانند badnews(يك خبر بد) Membership confirmation (تأييد عضويت)، Market update report (گزارش آخرين قيمت هاي بازار)، Your Gift (هديه شما)
دليل آن كه موضوعهاي مختلفي توسط ويروس انتخاب مي شود اين است كه نرم افزارهاي ضد ويروس قادر به تشخيص و رديابي آن نباشند پسوندهاي آن نيز انواع مختلفي دارد تا ضد ويروسها را گمراه كند.
اين ويروس به محض آن كه فعال مي شود آنتي ويروسها و فايروالها را از كار مي اندازد. آنتي ويروسها وظيفه محاظفت از كامپيوترها و شبكه ها را بر عهده دارند و فايروالها همانطور كه از نام آن پيداست ديداري از آتش ميان شبكه هاي كامپيوتري و دنياي بيرون آن شبكه ايجاد مي كند تاجلوي هر اقدام ناخواسته گرفته شود اما اين ويروس جديد اولين كاري كه انجام مي دهد شكستن تمامي ابزارهاي امنيتي است. كار دومي كه اين ويروسها انجام مي دهند ضبط تمامي دكمه هايي است كه كاربر روي صفحه كليد خود فشار مي دهد. در مرحله سوم يك كپي از اين اطلاعاتي كه ضبط كرده براي ويروس نويس مي فرستد. ويروس نويس از اين طريق به تمامي گذرواژه ها، رمزها، شماره هاي كارت اعتباري و تاريخ انقضاي آن دست پيدا مي كنند. سرآخر اين ويروس به صورت تصادفي روي پيوست نامه هاي قديمي كامپيوتر آلوده مي نشيند و در واقع از طريق Forward [به آدرس جديد فرستادن نامه رسيده] به تمامي آدرسهاي موجود در address book [دفترچه يادداشت موجود در صندوق پستي الكترونيكي] فرستاده مي شود. در شبكه هاي كامپيوتري كه به چاپگر متصل اند اين ويروس از طريق اين چاپگر كدهايي دو دويي خود را تكثير مي كند. در اصطلاح كارشناسان امنيت در كامپيوتر و كمپاني هايي كه نرم افزارهاي ضد ويروس طراحي مي كنند اين ويروس «درپشتي» Back door ايجاد مي كند كه امكان اجراي فراميني كه يك هكر از راه دور صادر مي كند روي اين كامپيوتر آلوده شده فراهم مي شود.
كمپاني عظيم و معروف سايمنتك Symantec به اين ويروس در مقياس از يك تا پنج كه شديدترين آن پنج است، سطح چهار داده است كه نشان از جديت موضوع دارد. روز سه شنبه هفته گذشته ۱۵۷ گزارش و روز چهارشنبه ۲۰۰۰ مورد از انتشار آن گزارش شد. در سال ۲۰۰۲ مهمترين ويروسي كه منتشر شده بود Klezبودو تا هفته پيش آمار انتشار Bugbear از Klezفراتر رفت.
كلينيك دكتر ورشيپ
090156.jpg
ممكن است قدري درباره بيماري پاركينسون توضيح دهيد؟
پاركينسون يك بيماري لاعلاجي است كه گام به گام و به تدريج حركت را از بيمار مي گيرد و به آهستگي به كام مرگ مي كشاند. به تدريج بيمار قدرت حركت دست ها و پاهاي خود را از دست مي دهد و تيك هايي در صورت وي پديدار مي شود و در بدن به دليل از دست رفتن كنترل لرزش و تكان ايجاد مي شود.
پاركينسون نوعي بيماري سيستم عصبي است كه به دليل تخريب پيشرونده اين سيستم كه معمولاً در زنان و مردان بالاي ۴۰ سال اتفاق مي افتد به تدريج با ايجاد لرزش در دست ها و پاها باعث سستي و عدم تحرك ماهيچه مي شود و به تدريج حركت اين اندام دچار اختلال مي گردد. يك سوم افراد مبتلا به اين بيماري به اختلال مشاعر پيري دچار مي شوند كه در اصطلاح به آن Senile dementia مي گويند.
مبتلايان به بيماري پاركينسون در اثر عوامل ثانويه به مرگ دچار مي شوند از جمله عوامل ثانويه مي توان ذات الريه، عفونت دستگاه ادراري، گندخوني و افزايش فشار خون را نام برد.
علائم از يك بيمار به بيمار ديگر فرق مي كند و ترتيب وقوع علائم هم در افراد متفاوت مختلف است. از زمان ابتلا تا بروز علائم به گونه اي كه فعاليت هاي روزمره را دچار اختلال كند ممكن است چند سال طول بكشد. مهمترين علائم اين بيماري از اين قرارند؛
ـ دشواري و سختي حركت در بازو، ران و گردن،
ـ لرزش دست و پا به صورت دائمي، كندي در آغاز حركات كه به ان در اصطلاح bradykinesia مي گويند و كم شدن قدرت تعادل.
دانشمندان معتقدند كه بيماري پاركينسون در اثر به هم خوردن تعادل شيميايي در مركز هماهنگي هاي مغز موسوم به استراتيوم striatum است [معني لغوي آن به معني بخشي است كه مخطط است] به طور اختصاصي تر مي توان گفت سلولهايي در بخش ماده سياه Substartia nigra مغز مي ميرند و دوپامين به قدر كافي توليد نمي شود. هرچه مقدار اين ماده كم مي شود، ميزان كمتري به استراتيوم حمل مي گردد. نتيجه كمبود دوپامين، مشكلات هماهنگي ميان مركز فرماندهنده و عضو حركتي است. با مرگ اين سلولها تخريب در ساير بخشهاي مغز آغاز مي گردد.
در حال حاضر براي درمان اين بيماري راهي جز جبران كمبود اين ماده بسيار مهم طراحي نشده است. داروهايي كه بيماران مبتلا مصرف مي كنند محتوي لوادوپا levodopa است كه اثر دوپامين را بهبود مي بخشد. اين دارو مرگ را به تأخير مي اندازد و تاحدودي مشكلات حركتي را بهبود مي بخشد. در بعضي از بيماران جراحي بخشهاي پاليدم Pallidum و تالاموس thalamus مؤثر بوده است.
نوعي ديگر درمان هم وجود دارد كه به آن تكنيك تجربي مي گويند. در اين روش الكترودهايي در تالاموس قرار داده مي شود و بعد با ابزارهاي مخصوص اين ناحيه تحريك مي شود. جديداً دانشمندان روي سلولهاي جنيني كار مي كنند كه احتمال پيوندزدن آن به جاي سلولهاي دوپامين سازي كه مرده اند وجود دارد.
تشخيص خونريزي داخلي با نگاه كردن به چشم بيمار
بر اثر خونريزي داخلي فشار خون كاهش مي يابد و زماني كه دستگاه فشارسنج بتواند افت فشار رامشخص سازد، بيمار حدود ۲۵ تا ۳۰درصد از خون خود را از دست داده و فرصت براي نجات بيمار تا حدود زيادي از دست رفته است.
ازدياد مستمر ضربان قلب بيمار نيز نشانه ديگري براي تشخيص خونريزي داخلي است، اما اين معيار چندان قابل اعتماد نيست، زيرا هيجان يا درد نيز مي تواند همين نشانه را ايجاد كند.
اما به نوشته هفته نامه علمي «نيوساينتيست» چاپ لندن يك گروه از محققان مستقر در پرينستن در ايالت نيوجرسي موفق به ابداع روشي شده اند كه با استفاده از آن مي توان وقوع خونريزي داخلي را بر اساس تغيير ميزان اكسيژن در رگهاي مجود در چشم تشخيص داد.
رگهايي كه خون را به چشم مي رساند، حاوي ۹۵درصد اكسيژن هستند و اين ميزان اكسيژن حتي در زماني كه شخص دچار خونريزي داخلي مي شود، ثابت باقي مي ماند.
اما اكسيژن موجود در سياهرگهايي كه خون را از چشم بيرون مي برند نسبت به كل اكسيژن موجود در خون بيمار كه در بدن وي در حال گردش است بسيار حساسند. بنابراين اگر ميزان اكسيژن موجود از حد متعارف كمتر شود بافتهاي چشم اكسيژن بيشتري از سياهرگها اخذ مي كنند و به اين ترتيب تراز اكسيژن در اين رگها پائين مي آيد.
دستگاه جديدي براي اندازه گيري ميزان اكسيژن خون پرتوهاي ليزري با چهاررنگ مختلف به چشم بيمار مي تاباند كه از پرتوهاي سبز و آبي براي تهيه نقشه رگهاي روي شبكيه و تمييز سياهرگها از سرخرگها استفاده مي شود. از دوپرتو ديگر كه پرتوهاي قرمز و مادون ـ قرمز هستند به منظور تشخيص تراز اكسيژن بهره گرفته مي شود.
رگهايي كه داراي اكسيژن بيشتري هستند درخشان تر و روشن ترند.
در اين دستگاه ليزرهاي چهارگانه اطلاعات خود را به يك رايانه كوچك انتقال مي دهند كه نسبت اكسيژن موجود در رگهاي مختلف را با يكديگر مي سنجد و هر نوع تغيير در تراز ميزان اكسيژن را مشخص مي سازد.
محققاني كه دستگاه تازه را ابداع كرده اند درحال حاضر در تلاشند تا نمونه كوچك و سبكي از آن به بازار عرضه كنند.
لندن ـ ايرنا
زالو انداختن روشي براي درمان آرتروز
090123.jpg
دانشمندان روسي از زالو انداختن به عنوان روشي طبيعي و ارزان براي درمان عارضه آرتروز، بهره گرفتند. گروهي از دانشمندان روسي از اين جانور خون آشام در معالجه روماتوئيد و استئوآرتروز استفاده كردند.
ساليخوف و همكارانش از دانشگاه پزشكي ايالت كازان اعلام كردند در تمام بيماراني كه تحت زالودرماني قرار گرفتند بهبود باليني مشاهده كردند.
تا قبل ظهور دانش نوين پزشكي، پزشكان از زالو انداختن براي درمان انواع بيماريها بهره مي گرفتند درحالي كه ساليانه ميلياردها دلار صرف درمانهاي دارويي متعارف مي شود. زالودرماني مي تواند توجه بخش خدمات بهداشتي را كه تحت فشار شديد قرار دارد، به خود جلب كند.
بزاق زالو حاوي تركيبات ضد درد و بي حس كننده مانند «هيرودين» است كه يك ماده ضدلختگي خون مي باشد.
پژوهشگران روسي، زالودرماني را بر روي ۱۰۵ بيمار مبتلا به علايم پيرامفصلي، روماتوئيد و استئوآرتروز آزمايش كردند. اين عارضه، بافت عضلاني را مبتلا و زندگي را براي بيمار ناگوار مي كند.
اين محققان در كنگره ساليانه روماتولوژي اروپا اعلام كردند، براي هر بيمار يك تا ۵ بار از زالو استفاده كردند و زالوها را بر روي قسمت دردناك عضلات اطراف مفاصل، انداختند.
بهبود باليني در اين شيوه شامل كاهش يا رفع درد عضلاني و كمتر شدن سفت شدن عضلات در اوايل صبح مي شود. هيچگونه عوارض جانبي بعد از اجراي اين شيوه درماني بروز نكرد.
دانشمندان به اين نتيجه رسيدند كه استفاده از زالو روش مؤثر و سالمي است.
استگلهم ـ رويتر
استفاده از سم «بوتوليسم» براي درمان سردردهاي ميگرني
090126.jpg
محققان مي گويند: تزريق مقادير اندك سم بوتوليسم موسوم به «بوتوكس» در هر سه ماه يكبار مي تواند از بروز سردردهاي ناتوان كننده ميگرني در بسياري از بيماراني كه به ساير روشهاي درماني پاسخ نداده اند، پيشگيري كند.
دكتر «استفان سيلبرستين» رئيس انجمن سردرد آمريكا و استاد نرولوژي دانشگاه جفرسون در نشست ساليانه انجمن سردرد آمريكا اعلام كرد: ما اكنون يك روش درماني جديد براي سردردهاي شديد در اختيار داريم بدون اينكه بيماران عوارض جانبي مضر بسياري از درمانهاي كنوني را تجربه كنند.
بوتوكس botox نوع خالص سم بوتوليسم است كه يك سم غالباً مهلك در مواد غذايي آلوده است.
به گفته محققان، اگرچه هنوز اين دارو براي درمان سردرد تصويب نشده است، اما سازمان نظارت بر مواد غذايي و دارويي آمريكا، استفاده از بوتوكس را براي ساير كاربردهاي پزشكي، مورد تأييد قرار داده است.
تقريباً ۱۷ درصد از زنان و ۶ درصد از مردان در آمريكا به سردردهاي ميگرني مبتلا هستند. در حدود ۵ درصد اين جمعيت به سردردهاي ميگرني روزانه دچار مي شوند.
محققان مي گويند: بوتوكس درماني سالم و بي خطر است. سم بوتوكس عضلات را به مدت سه ماه فلج و ناتوان مي سازد. اين ماده براي درمان سردردهاي ميگرني به عضلات اطراف چشم، پيشاني و گاهي اوقات آرواره تزريق مي شود.
بيماراني كه تمام سر آنان دچار درد مي شود، تزريقات اضافي در بخش فوقاني گردن و شانه ها دريافت مي كنند.
محققان خاطرنشان مي كنند كه آزمايشهاي سازمان نظارت بر مواد غذايي و دارويي آمريكا FDA براي درمان سردرد آغاز شده است و يافته هاي جديد نيز اين روند را تسريع مي كند.
سياتل ـ يونايتدپرس
تحقيقاتي كه جنجال آفرين خواهد شد
پيوند مغز، چالش تازه محققان و اخلاق گرايان
090090.jpg
چه چيزي شما را آنطور كه هستيد، مي سازد؟ چه مقدار از آن عامل را مي توان تغيير داد، پيش از آن كه شما به فرد ديگري تبديل شويد؟ آيا مي توان هويت شما را به نسل ديگري منتقل كرد؟ بايدآن كار را كرد؟ اينها سؤالاتي هستند كه درارتباط باموضوع شبيه سازي انسان همواره به گوش مي رسند، اما متخصصان علم اخلاق بر اين عقيده اند كه اين قبيل سؤالات مي تواند درخصوص تحقيقات مغزي بسيار زودتر جوانه زده وبه اوج رسد.
در حالي كه محققان سرگرم مسابقه جهت رمزگشايي ژنوم انسان هستند و سياستمداران در نگراني ظهور نخستين جنين انسان كلون سازي شده به سر مي برند، جريان كشفيات انجام شده درخصوص مغز و اسرار آن مي رود تا به يك سيل تبديل شود. كارشناس برجسته مركز اخلاق زيستي دانشگاه پنسيلوانيا، پاول روت ولپ، مي گويد: «عصب شناسي شناخت و تصويربرداري عصبي بدون يك پروژه عصب انسان و بدون صرف چندين ميليون دلار و بسيج كشورهاي جهان، توانسته گام هاي بزرگ فراواني بردارد». وي مي افزايد: «بهتر است توجه بسيار زيادي كه اينك به موضوعات ژنتيكي معطوف شده، كانون خود را متوجه اخلاق عصبي (neuroethics) نمايد».
تحقيقات مغزي هر روز پرتو بيشتري بر ارتباط موجود ميان ساختارهاي عصبي و رفتار انسان مي افكند. تصويربرداري از عملكردمغز ونواحي فعال آن به هنگام انجام يك رفتار خاص، اگر چه نمي تواند جنايت هاي آينده را به طور دقيق روشن كند، اما قادر است تا به استعداد افراد براي مصرف مواد مخدر، دروغ گويي و يا ابتلا به آلزايمر و بيماري ام.اس در آينده پي برد.يكي از آخرين نتايج چنين تحقيقاتي شامل رؤياي كرايونيك (Cryonic) است كه طي آن مردم اميدوارند با يخ زده كردن مغز آنان پس از مرگ بتوانند روزي مجدداً به زندگي بازگردند و يا حتي ممكن است روزي امكان انتقال ذهن آنان به يك كامپيوتر يا انسان كلون سازي شده فراهم آيد. اگرچه بخش وسيعي از اين آرزوها هنوز بيشتر به تخيلات علمي شباهت دارد، اما بخشي از آن نيز همچون تزريق سلولهاي جديد به درون مغز جهت بهبود و پايداري ذهن ويا از كار انداختن يك عضو چندان هم دور از دسترس نيست؛ حتي امروزه شما مي توانيد با مصرف دارو خلق و حوصله خود را تغيير و قدرت حافظه وتمركز خود را افزايش دهيد.
«اخلاق عصبي » ؛ ميداني جديد براي اخلاق گرايان
يكي ديگر از جلوه هاي پيشرفت علوم اعصاب آن است كه استخدام كنندگان آينده مي توانند با استفاده از تصاوير مغزي دريابند كه شما به چه ميزان پيشرفت وترقي خواهيدكرد. داروهاي فردا مي توانند افرادي كه داراي رفتار غيرطبيعي هستند را تحت كنترل درآورند وپيوندمغز در آينده مي تواند شما را در اين پرسش غوطه ور كند كه واقعاً چه مقدار از وجود «شما» ـ كه مغز پيوندي دريافت كرده ايد ـ از دست رفته است؟!
آرت كاپلان، مدير مركز اخلاق زيستي، نيز با ولپ هم عقيده است.
وي مي گويد تحقيقات مغزي در مقايسه باتحقيقات و پژوهش هاي ژنتيكي مي تواند فشار بيشتري بر مباحث اخلاقي وارد آورد، چرا كه علم اعصاب قادر است تا روش هاي كارآتر و سريعتر را براي اصلاح و تغيير انسان ها فراهم آورد. كاپلان متذكر مي شود: «اگر مي خواهيد رفتار خودرا تغيير دهيد و يا آن را اصلاح كنيد، به عقيده من بهتر است براي انجام آن به مهندسان مغزي مراجعه كنيد و نه به مهندسان ژنتيكي».
علوم اعصاب بخش بزرگي از مباحثات اخلاقي موجود بر سر تحقيقات مرتبط با سلول هاي پايه وبنيادي را نيز به خود اختصاص مي دهد، زيرا شماري از درخشانترين وعده هاي چنين تحقيقاتي شامل ترميم سيستم عصبي و يا حتي افزايش سلامتي و توان آن است . با وجود اين و همچنان كه كاپلان به آن اشاره مي كند، «اخلاق عصبي» در مقايسه با اخلاق ژنتيكي هنوز قلمروي تازه اي به شمار مي رود و موضوعات مختلف اين عرصه هنوز نيازمند بررسي دقيق پژوهشگران، پزشكان و فيلسوف ها بوده وبايد مورد بحث و بررسي بيشتر قرار گيرد.
تحقيقات عصبي و مغزي به سرعت در حال توليد داروهاي روان درماني جديدي است كه به اعتقاد برخي از كارشناسان، اين داروها مي توانندحتي شخصيت عمومي شما را تغيير دهند و اين تغيير شخصيت يكي از موارد مورد بحث و مورد توجه اخلاق گرايان به شمار مي رود.
مورد ديگري كه موجبات نگراني اخلاق گرايان را فراهم كرده، عكس برداري هاي مغزي و شيوه استفاده از اطلاعات حاصل از اين تكنيك است. اين قبيل اطلاعات به دست آمده از مغز افراد را در اختيار چه كساني و يا چه نهادهايي مي توان قرار داد؟
آيا استخدام كنندگان و يا مؤسسات آموزشي نيز بايد به آنها دسترسي داشته باشند؟ برخي از اخلاقيون از اين مسأله نگران هستند كه ممكن است تصويربرداري هاي مغزي و پيشرفت اين تكنيك در دهه هاي آتي قرن جاري موجب ظهور سوء استفاده هاي مختلف از آنهاشود.
پيوند مغزي نيز در صورت وقوع مي تواند منشأ مجادلات اخلاقي فراواني شود. پيوند مغز تا چه اندازه هويت شخصي فرد دريافت كننده را از ميان مي برد وهويت شخص دهنده تا چه حد در وجود دريافت كننده مغز متجلي مي شود. به جرأت مي توان گفت كه بحث پيوند مغز عجيب ترين و تاريك ترين بخش تحقيقات عصبي است كه به سختي مي توان راجع به نتايج علمي و اخلاقي آن سخن گفت.
اگر چه مباحثات مربوط به اين دسته از تحقيقات در حال پاگرفتن در جلسات اخلاق گرايان سراسر جهان است و هر روز توجه بيشتري به سوي آن جلب مي شود، اما واقعيت آن است كه علم همچون سيل مهارناپذيري به مسير خود ادامه مي دهد و هر سدي تنها لحظه اي مي توانداين هجوم بي امان را به تعويق اندازد و سرانجام اين سيلاب مسير خود را به پيش مي يابد. پيشرفت علوم اعصاب ومهندسي ژنتيكي به يقين چالش هاي عظيمي را در پيش روي اخلاق گرايان جهان قرار خواهد داد كه طي سال ها ودهه هاي آتي آنها را به نظاره خواهيم نشست.
منبع : ام. اس. ان . بي .سي
افسردگي در كمين مردان
از مدتها قبل روشن شده بود كه افراد كهنسال افسرده بيش از همسالان اميدوار خود در خطر مرگ قرار دارند، اما اينك پزشكان مي گويند مطابق تحقيقات جديد، مردان كهنسال بيش از زنان در مقابل افسردگي آسيب پذير هستند. به اعتقاد پژوهشگران، افسردگي مي تواند اثرات چشمگير وقابل توجهي برسلامت فيزيكي بدن انسان برجاي گذارد وپزشكان سراسر جهان بايد بيش از پيش به اين قبيل اثرات افسردگي در بيماران خود توجه كنند ودر غير اين صورت قادر به درمان قطعي بيماران نخواهند بود. لازم به ذكر است كه درمان افسردگي مردان مسن از اهميت ويژه اي برخوردار است، زيرا مرگ وافسردگي در مردان پيوند محكم تري را به نمايش گذاشته است.
رفراندوم براي محصول مهندسي ژنتيك
090144.jpg
مخالفان توليد ومصرف موادغذايي تغيير ژنتيكي يافته در سويس خواستار به رفراندوم گذاردن ممنوعيت يا آزادي مصرف اين نوع موادغذايي دركشور خود شدند. اين تقاضا در پي آن ايجاد شد كه مجلس اين كشور طرح ممنوعيت پنج ساله وموقتي موادغذايي تغيير ژنتيكي يافته را رد كرد، درحالي كه بسياري از كارشناسان سويس براين عقيده اند كه هنوز براي توليد ومصرف آزادانه وقانوني اين كالاها بسيار زود است و دولت بايد با وضع يك ممنوعيت موقتي دراين زمينه، فرصت كافي براي ارزيابي وبررسي هرچه بيشتر كارشناسان را فراهم آورد.
بهترين منبع اخبار سبز
مطابق يك سرشماري ونظرسنجي آن لاين كه به تازگي صورت گرفته ، اينترنت بهترين پايگاه براي جست وجوي اخبار زيست محيطي به شمار مي رود وبيشتر مردم جهان ازاين طريق به اخبار سبز موردنظر خود دسترسي پيدا مي كنند. نتايج اين نظرسنجي كه توسط يك مؤسسه يوناني واز ۲۵هزارنفر در ۱۷۵كشور جهان به عمل آمده داراي نكات جالبي همچون موارد زير است: دوبرابر كساني كه نگران مقوله تروريسم هستند از وضع محيط زيست جهان ابراز نگراني كرده اند. ۷۱درصد از وضع جهان ناخشنود و۲۸درصد خشنود هستند. دومورد نخست از مهمترين مسائل مناطق مختلف شامل مسائل اقتصادي (۳۳درصد شامل مسأله فقر، شغل، استاندارد زندگي ) و محيط زيست (۲۸درصد) بوده است. ۶۰درصد اجلاس ژوهانسبورگ را با ارزش و ۳۶درصد آن را بي نتيجه ارزيابي كردند وسرانجام اين كه ۶۰درصد حاضر به پرداخت ۱درصد از درآمد خود و ۲۳درصد حاضر به پرداخت بيش از ۵درصد درآمد خود براي بهبود وضع محيط زيست بوده اند.
كشف ماه جديد اورانوس
090147.jpg
دانشمندان به تازگي قمر كوچكي را در حال گردش به دور سياره اورانوس شناسايي كردند كه تاكنون ناشناخته باقي مانده بود. اين ماه نخستين بار در ماه آگوست سال ۲۰۰۱ مشاهده شد، اما دانشمندان به سرعت آن را درميان درخشندگي زياد سياره اورانوس گم كردند وقمر مزبور چندهفته گذشته مجدداً كشف شده است وتحت نظر اخترشناسان قرار دارد. اين قمر (S2001 U1) نام گرفته و بيشترين پهناي آن چندده كيلومتر است.
ساخت كرم ضدانگل
دانشمندان كرمي را ساخته اند كه به كنترل يك بيماري بسيار شايع در جهان كمك خواهد كرد. اين بيماري كه (Bilharzia) نام دارد به سبب نفوذ يك كرم انگل از درون آبهاي آلوده به داخل پوست بدن صورت مي گيرد. بيماري مزبور پس از مالاريا، دومين عفونت انگلي رايج در جهان به شمار مي رود وهم اينك ۲۰۰ميليون نفر در ۷۴كشور به آن مبتلا هستند. كرم جديد براي مقابله با اين انگل توسط محققان كينگ كالج لندن توليد شده است
+ نوشته شده در  پنجشنبه هفتم تیر 1386ساعت 1:18  توسط حسین و ملیحه | 
                                          چرا عاشق مي شويم؟

 

باور عوام بر این اساس است که انسان ها به سوی افرادی کشیده می شوند که از نظر روحی شباهت هایی با آنها دارند؛ البته در این میان جذابیت فیزیکی نیز نقش مهمی را بازی می کند. پائلو هال، روانکاو مسائل خانوادگی به ما می گوید که چرا افراد همیشه عاشق یک سری تیپ های خاص می شوند و تیپ های دیگر برایشان جذابیتی ندارند.

در برخی از روابط گاهی اوقات مشاهده می شود که تمام دعواها تنها از سوی یکی از طرفین شروع می شود. در چنین حالتی یک نفر هست که همیشه آتش به پا می کند و دیگری با حفظ آرامش، مانند آبی بر روی آتش عمل می کند. شاید هر دوی آنها احساسات واقعی خودشان را درک نمی کنند، اما در کنار یکدیگر احساس خوشبختی می کنند. به هر حال همه روزه زوج های مختلف این مسئله را به شیوه های متفاوت تجربه می کنند. این احساس یکی شدن چیزی است که هنری دیکس – رواندرمانگر و مشاور خانواده - از آن به عنوان پیوندی در ضمیر ناخودگاه یاد می کند.

پیوند ناخوداگاه

هر یک از افراد دارای پیش زمینه های روانی مخصوص به خود هستند. همه ما در ذهن خود جزئيات تجربه ها و خاطرات گذشته را ذخیره کرده ایم. افرادی که ما جذب آنها میشویم پیش زمینه ای در ذهن خود دارند که مکمل پیش زمینه ذهنی ماست. انسانها به دنبال شباهت ها هستند اما در عین حال چیزی که بیش از همه آنها را جذب طرف مقابل می کند، تفاوت هاست.

جذب شخصیت مخالف شدن

خاستگاه این پیوند ناخوداگاه یافتن کسی است که مکمل شخصیت فرد باشد. شاید در ظاهر شباهت هایی به شما داشته باشد، اما در حقیقت این تفاوت های ذاتی است که شما دو نفر را به یکدیگر علاقمند می کند. اغلب افراد در پی یافتن کسی هستند که بتوانند از او چیزهایی یاد بگیرند.

یک شریک ایده آل فردی است که با مشکلات زندگی مشابه دست و پنجه نرم کرده باشد، اما راه متفاوتی برای فائق آمدن به آنها پیدا کرده باشد و کلاً زندگی خود را به شیوه دیگری اداره کرده باشد. اگر بتوانید نیمه گمشده خود را پیدا کنید، از نظر روانی می توانید بهترین ارتباط را با او برقرار کنید.

هر چند هیچ رابطه ای شبیه دیگری نیست اما روانشناسان به شباهت هایی میان برخی از این پیوندهای ناخوداگاه رسیده اند. آیا تا کنون شما متوجه این امر شده اید؟

در این قسمت مرور کوتاهی بر روی برخی از تیپ های متفاوت روابط دو طرفه داریم:

والد و فرزند– این نوع ارتباط عموماً بر پایه استقلال و اطمینان بنا نهاده می شود. تحت این شرایط، یکی از شرکا برای حل مشکلات و مسائل، به شیوه یک کودک رفتار میکند. او بر این باور است که اگر احساس ناامنی، وابستگی و نیازمندی از خود نشان دهد، طرف مقابل همچنان به دنبال او می آید و او را حمایت خواهد کرد. از سوی دیگر شریک دوم نیز نقش والد را بازی می کند. وی با این کار به نیازهای شخصی خود بی توجهی کرده، از خود استقلال نشان می دهد و به این ترتیب نیازهای فرد مقابل را برآورده میسازد.

ارباب و برده – در این نوع رابطه زوجین بر سر مسائلی نظیر قدرت و اختیار و کنترل رابطه مشکل دارند. همیشه یکی از طرفین از اینکه بخواهد به حرف های طرف مقابل گوش دهد احساس خوبی پیدا نمی کند. تحت این شرایط به او احساس ناامنی بسیار زیادی دست می دهد، به همین دلیل قدری ریاست طلب شده و اداره تمام امور خانوادگی را به عهده می گیرند. طرف مقابل هم که از به عهده گرفتن هر گونه مسئولیتی وحشت دارد، پا فراتر از مرزهای تعیین شده نمی گذارد و کنترل همه امور را در اختیار همسر ریاست طلب خود قرار می دهد.

خواهان و دوری کننده – در این حالت هر دو نفر از صمیمت بیش از اندازه می ترسند، اما باز هم مثل سایر موارد فوق در کنار هم احساس خوشبختی می کنند. توافق بازگو نشده آنها این است که یکی باید دائما در حال تعقیب دیگری باشد. وی همیشه به طرف مقابل غر می زند و صمیمیت بیشتری را از او طلب می کند، این در حالی است که طرف دیگر همیشه به نحوی در حال فرار از شریک خود می باشد. تعقیب و گریز آنها به دور محور یک دایره است.

بت و بت پرست – یکی از طرفین دیگری را مانند یک بت بزرگ می کند و سپس به پرستش او می پردازد. هر دو نفر به طور ناخودآگاه با هم توافق می کنند که این بازی را ادامه دهند.

دو تیپ  رایج دیگر نیز در روابط میان خانم ها و آقایون وجود دارد؛ کسانی که در این دو گروه قرار می گیرند معمولاً مشکلات یکسانی دارند و برای حل مشکلاتشان نیز راه حل های یکسانی پیدا می کنند.

کودک در آشیانه– مطمئنم که تا کنون با چنین تیپی برخورد زیادی داشته اید. آنها شبیه به یکدیگر هستند و اغلب لباس های مشابهی می پوشند. سرگرمی های یکسانی دارند و از همه مهمتر از چیزهای یکسانی بدشان می آید. آنها تلاش میکنند تا هر چیز بدی را از رابطه ایده آلشان دور نگه دارند و سعی دارند تا در مقابل دنیای بزرگ و بد خارجی ایستادگی نمایند.

سگ و گربه– ظاهراً به نظر می رسد که بهتر بود این دو نفر هیچ وقت یکدگیر را ملاقات نمی کردند. آنها دائماً بر سر مسائل مختلف با یکدیگر جر و بحث و دعوا دارند. همیشه جبهه جنگ را حفظ می کنند و اینطور نشان می دهند که به هیچ وجه تمایلی به ایجاد صمیمیت ندارند.

شاید احساس کنید که در رابطه شخصی شما قدری از تمام تیپ های متفاوت وجود دارد. همچنان که رابطه به جلو پیش می رود، طرفین دخیل نیز از نظر روحی و روانی رشد می کنند و بدیهی است که الگوی های رفتاری آنها با گذشت زمان تغییر می کند. به عنوان مثال در زمان بیماری و آسیب دیدگی ممکن است طبق الگوی والد و فرزند عمل کنید. همچنین اگر در رابطه خود تولد یک کودک پیش بیاید، ممکن است والدین طبق الگوی رفتاری کودکی در آشیانه عمل کنند.

ارتباط خوب و بد

هر ارتباطی که با دیگران برقرار می کنیم ابتدا به ساکن به منظور محافظت شخصی در برابر ناراحتی هاست. بسیاری از زوج ها تا زمانیکه مسئله ای پیرامون جدایی شان رخ ندهد، متوجه پیوند ناخودآگاهی که با یکدیگر دارند، نمی شوند. همه ما رشد می کنیم و به بلوغ فکری دست پیدا می کنیم. خواستهایمان به مرور زمان تغییر می کنند و نیاز داریم که رابطه مان نیز به مثابه آن عوض شده و با آن تغییرات سازگاری پیدا کنند.

مشکل اساسی زمانی ایجاد می شود که یک یا هر دوی طرفین احساس کنند نمیتوانند عواطف خود را به درستی به طرف مقابل بروز دهند و از الگوهای رفتاری استفاده می کنند که برای رابطه آنها تاریخ گذشته محسوب می شود.

راهنمایی بیشتر

اگر با خواندن این مقاله به این نتیجه رسیدید که با شریک زندگی خود دچار مشکل هستید، سعی کنید با او پیرامون این مطلب بحث و گفتگو نمایید. شاید به مشاوره و روانشناس نیز احتیاج پیدا کنید

+ نوشته شده در  پنجشنبه هفتم تیر 1386ساعت 0:37  توسط حسین و ملیحه | 
آيا شما در معرض خطر سكته قرار داريد؟ 

 

تا بـحال بـه ايـن فـكر كرده ايـد كـه آيا در معرض خطر سكته
قــرار داريد يا خير؟ آيا مي دانيد كه عادات غذايي و عوامـل
وراثـتـي مـمكن اسـت شـمـا را دچـار اين عارضه نمايد؟ آيا
اطلاع داريد كه چگونه ميتوانيد از آن پيشگيري كنيد؟

بخـواندن ادامه دهيد تا با اين تهديد كننده زندگي كه باعث
از كار افتادگي، صدمات مغزي و حتي مرگ ميشود بيشتـر
آشنا گرديد.

سكته چيست؟

بـرطـبـق انـجـمن بـين المللي سكته، اين عارضه سوميـن
دليل اصلي مرگ و مير در جهان است. بـعلاوه يك سـوم از
افرادي كه سكته كرده اند درخلال پنج سال آينده نيز ممكن است دوباره دچار اين عارضه گردد.

مردم حمله قلبي را با سكته  اشـتـباه ميگيرند كه اين دو مقوله جدا هستند؛ سكته يك "حمله مغزي" بشمار مي آيد. "حملات قلبي" در عروق و بــافتهاي قلبي اتفاق ميافتند، در حاليكه سكته انحصارا در بافتهاي مغزي حادث ميگردند.

سكته ضايعات ناگهاني در عملكرد مغز ميباشد كه بدليل انسداد يا پارگي عروق منتهي و يا دروني مغز پديد مي آيـد و اغـلب منـجر بـه نـمـايان شـدن عوارض وخيمي از قبيل از عدم هماهنگي و تعادل و نيز سبب تـكـلم نا مفهوم مي گـردد كه اين بستگي به ناحيه صدمه ديده در مغـز دارد. همچنين سكته را بـه يـك عـارضه مـغــزي و يا مغزي-عروقي نيز تعبير ميكنند.

وقتي كه يك رگ خوني ( سرخرگ ) منتهي به مغز پاره شده و يا توسط يك لخته خوني مسدود گـردد، عارضـه سكته پـديـد مي آيـد. بـعـد از 4 الـي 5 دقيـقه كوتاه، سـلول هاي عصبي در آن ناحيه آسيب ديده و از بين مي روند. در نتيجه بخشي از بدن كه توسط آن ناحيه آسيب ديده در مغز كنترل مي شود، نمي تواند خوب عمل نمايد. اگر در ظـرف يـك سـاعـت جـريـان خون دوباره برقرار نگردد، معمولا صدماتي دائمي و جبران ناپذير در مـغـز ايجاد مي گردد.

سكته هاي مغزي به دو دسته عمده تقسيم ميشوند:  ايسكميك (كم خوني موضعي) و همورهاجيك ( خون ريزشي)

سكته ايسكميك (Ischemic)
اين نوع سكته كه 80 درصد از بيماران به آن مبتلا هستند، زمـاني رخ ميدهد كه يكي از شريانهاي مغزي بدليل لخته هاي خــوني مسدود شود. به اين نوع لخته هاي خوني در اصطلاح "ترومباس" گفته ميشود. لخته هاي خوني كه در بخشهاي ديگر بدن مانند قلب ايجاد مي شـوند، "امبلاس" نـاميـده مي شوند، كـه همانند پلاكتها مي توانند خود را از بخشهاي مختلف بدن عبور داده و به مغز برسانند.

يكي از دلايل بـروز ايـن نـوع سكـتـه پـايـيـن آمـدن بيش ار حد فشار خون است ( عارضه هيپوتنشن ) كه تا حد بسيار زيادي جريان خون به مغز را كـاهش مـي دهد. ايـن حـالت معمولا بعلت رگهاي نازك شده و بيمار اتفاق مي افتد.

سكته همورهاجيك (Hemorrhagic)
خونريزي شريانهاي خوني در داخل مغز علت اصلي پديدآمدن اين نوع سكته مي باشد. دليل عـمـده ايـن حــالت، بالارفتن بيش از حد فشار خون به دنبال اتساع عروقي در مغز است، كه تضعيف، تورم و پارگي ثانويـه يك ساختار عروقي در مغز مي بـاشد. به علاوه، خونريزي ناگهاني از يك شريان درون فضاي در برگيرنده مغز باعث خونريزي بـافــتهاي نرم اطراف و در نتيجه سكته خواهد شد

+ نوشته شده در  پنجشنبه هفتم تیر 1386ساعت 0:26  توسط حسین و ملیحه | 

شوره سر



شوره سر یا سبوره pitiriasis capitis با پوسته‌ریزی پوست سر مشخص می‌شود که همراه با خارش و گاهی اوقات همراه با قرمزی ودلمه می‌باشد. شوره سر نوع خفیف درماتیت سبوروئیک می‌باشد. درماتیت سبوروئیک یا درماتیت‌ شوره‌ای‌ به ضایعات قرمز و پوسته‌دار پوست که باتولید سبوره (پوسته‌های‌ چرب‌ یا خشک‌ سفید رنگ)‌ و خارش همراه است، گفته می‌شود. این‌ بیماری‌ مسری‌ نیست‌.

مکانیسم ایجاد بیماری

پوست سر بطور طبیعی در اثر لایه لایه شدن طبقه شاخی آن لایه‌های شاخی قدیمی را ازدست داده و لایه‌های جدید جایگزین می‌گردند. این عمل آهنگ و ریتم طبیعی و مشخصی دارد اگر آهنگ و سرعت ریزش پوسته‌های طبقه شاخی مو از حالت طبیعی خارج شده و تشدید و تسریع شود حالتی به نام شوره سر ایجاد می‌گردد. شوره سر به حدی شایع است که برخی متخصصان آن را امری طبیعی می‌دانند. پس شوره سر در اثر جدا شدن سلول‌های خارجی پوست سر به وجود می‌آید و باید نسبت به درمان این عارضه اقدام کرد.

علل شوره سر

شوره سر بدلایل مختلفی از قبیل تغذیه نادرست ، هیجان و نگرانی و استرس ، هوای‌ گرم‌ و مرطوب‌ ، یا سرد و خشک‌ ، ، پوست‌ چرب ، تعریق زیاد ، عدم تعادل هورمونها بخصوص آندروژنها ، مصرف بی‌رویه مواد آرایشی مو و عدم رعایت نظافت مو (شامپو نزدن‌ مرتب‌ ، عدم شست‌و‌شوی کافی سر متعاقب استفاده از شامپو و یا باقی ماندن بقایای صابون در پوست سر) ظاهر می‌شود. همچنین شوره علت میکروارگانیسمی و نیز قارچی داشته و همچنین عوامل ذکر شده در بالا ، در ایجاد شوره سر موثرند.

آیا علت شوره قارچ است؟

قارچها روی پوست سر بسیاری افراد وجود دارند، اما همه این افراد به شوره سر مبتلا نیستند. شوره سر در افراد مختلف ، شدتهای مختلفی دارد و این هم دلیل دیگری است بر این که در سر بعضی از ما عاملی وجود دارد که باعث می‌شود یکی همیشه از شوره سر کلافه باشد و دیگری اصلا سرش شوره نزند. حتی در یک فرد هم این میزان شوره سر در زمانهای مختلف تفاوت دارد.
از قدیم ، دانشمندان عقیده داشتند پوسته‌های ریز روی سر یا همان شوره‌ها توسط قارچ کوچکی که روی پوست سر رشد می کند، ایجاد می‌شوند. امروزه ، وجود چنین قارچهایی اثبات شده است. التهاب پوست هم نکته ای مهم است. قارچها ابتدا روی پوست سر ساکن می‌شوند و بعد روی چربی موجود بر پوست سر. آنها این چربیها را به اسیدهای چرب دلخواه خودشان تجزیه می‌کنند و حتی موادی را که مانع و مزاحم رشد آنهاست از بین می‌برند. این التهاب باعث می‌شود سلولهای پوست سر سریعتر تقسیم شوند و بعد از آن ، محیط مناسبی برای رشد قارچها فراهم شود. همه اینها دست به دست هم می دهند و باعث تقسیم سریع تر سلولهای پوست سر و در نتیجه ایجاد شوره سر می شوند. هنوز هم کسی نمی‌داند علت چند میلیون پوسته سر که هر روزه روی لباس افراد مختلف می‌ریزد چیست. در شرکتهای سازنده شامپوهای ضد شوره ، میکروبیولوژیستها بدقت مشغول رشد دادن قارچهایی هستند که از پوسته‌های ریز سر به وجود آمده‌اند. هدف آنها این است که بفهمند این قارچها روی چه موادی بهتر رشد می‌کنند. اگر آنها این مطلب را بفهمند و بتوانند تغییر مختصری در این مواد که روی پوست سر وجود دارند، ایجاد کنند، درمان شوره سر را کشف کرده‌اند. دو گونه از قارچها هستند که باعث شوره سر می شوند: «مالاسزیا وستریکتا» و «مالاسزیا گلوبوسا». تنها علتی که باعث شده است همه فکر کنند «مالاسزیا فورفور» عامل شوره سر است ، این است که این قارچ روی محیطهای کشت رشد می‌کنند. اما دوگونه دیگر ، حساستر از آن هستند که روی چربیهای حیوانات یا گیاهی رشد کنند و برای رشد ، حتما نیاز به چربی پوست انسان دارند. در حال حاضر ، فقط قارچها مسوول ایجاد شوره سر به حساب نمی‌آیند.

بیماریهای پوستی دیگر همراه شوره

علت شوره سر ، التهاب پوست سر است و بیماریهایی همچون اگزما پوسته‌ریزی شدیدی در پوست سر بوجود می‌آورند و گاهی بیماریهای عفونی مثل زرد زخم و شپش سر یا پدیکولوز به صورت پوسته در سر ظاهر می‌شوند. سایر اختلالات‌ پوستی از جمله‌ درماتیت سبوروئیک و درماتیت آتوپیک ، دندروف( زمان بلوغ ) ،‌ روزاسه‌ ، آکنه‌ ، پسوریازیس‌ ، چاقی‌ ، بیماری‌ پارکینسون ، استفاده‌ از لوسین‌های‌ خشک‌کننده‌ حاوی‌ الکل‌ و بیماری‌ ایدز از بیماریهایی هستند که باعث شوره شدید سر می‌شوند.

درمان شوره و پیشگیری‌

نمی‌توان‌ از آن‌ پیشگیری‌ قطعی بعمل آورد. اما برای‌ به‌ حداقل‌ رساندن‌ شدت‌ یا دفعات‌ شعله‌ور شدن‌ بیماری می‌توانیم از روشهای زیر استفاده کنیم.

درمان ساده و غیر دارویی

  • برس زدن مرتب موها در درمان شوره سر اهمیت زیادی دارد زیرا سبب می‌شود که جریان خون سریعتر شود و سلول‌ها تغذیه شوند. هر شب پیش از رفتن به رختخواب با یک برس مویی ،‌ موهای خود را از جهات مختلف برس بزنید، به طوری که در حدود صدبار برس روی سرتان حرکت کند و در تمام نقاط خون را به جریان بیندازد. شانه کردن مرتب موها بویزه در هوای آزاد و تمیز تاثیر بسیاری در درمان شوره سر دارد. زیرا این کار موجب افزایش جریان خون و سلولهای بافت پوست سر می‌شود.
  • روزانه‌ یک‌ بار سر خود را به‌ خوبی‌ شامپو کنید. طریقه‌ شستن‌ سر با شامپو اهمیت‌ بیشتری‌ از نوع‌ شامپو دارد. هنگام‌ شامپو کردن‌، پوسته‌ها را با ناخن‌هایتان‌ سست‌ کنید و سرتان‌ را حداقل‌ 5 دقیقه‌ مالش‌ دهید. برای تمیز کردن موها ، ‌از شامپوی متناسب با جنس موهایتان استفاده کنید. می‌توانید به این شامپو بر حسب نوع موها مقداری مواد تقویت کننده گیاهی یا حیوانی بیفزایید.

رژیم غذایی

به گفته بعضی متخصصین علل اصلی شوره سر بر اثر بد غذایی است. درصورتی که شوره سر در اثر بدغذایی باشد رژیم غذایی مناسب برای آن توصیه می‌شود. پرهیز از خوردن چربی‌های حیوانی، پرهیز از زیاده‌روی در مصرف شیرینی‌ها ، شکلات ، ‌‌آجیل ، ‌غذاهای سرخ شده و پر ادویه سلامت را به موها باز می‌گرداند. برای کسانی که با مشکل شوره سر رو برو هستند،‌ خوردن سبزیها و میوه‌ها و مواد پروتئین‌دار به مقدار فراوان تجویز می‌شود. غذاهایی که ویتامینهای A ، E ، B و پروتئین به حد کافی دارند، از شوره سر جلوگیری می‌کنند.

درمان شوره بروش سنتی

بهترین درمان طبیعی برای شوره سر آب سیب است. برای معالجه موهایتان را با آب سیب ماساژ دهید. اسیدهای طبیعی موجود در این میوه سلولهای مرده را از سر جدا می‌کند. پس از چند دقیقه سرتان را با شامپو بشوئید. سرکه سیب همراه با آب گرم نیز می‌تواند بعنوان ضد شوره و ضد چربی عمل کند.

درمان شوره بروش دارویی

  • برای‌ رفع‌ شوره‌ مختصر سر می‌توانید از شامپوهای‌ طبی ضدشوره‌ از جمله سلنیوم سولفید ، کتوکونازول ، پیریتنیوم زینک (پریتیون روی) و انواع شامپوهای پلی‌تار و شامپو های آنتی سپتیک مانند شامپو ستاولون و نیز لوسیون‌های‌ نرم‌کننده‌ پوست‌ استفاده‌ کنید.
  • در موارد شدیدتر ، امکان‌ دارد شامپوهای‌ حاوی‌ قطران‌ یا کرم‌ پوست‌ سر حاوی‌ کورتیزون‌ تجویز شود. برای‌ مالیدن‌ دارو روی‌ پوست‌ سر ، موها را در قسمت‌ کوچکی‌ از سر هم‌ باز کنید و پماد یا لوسیون‌ را به‌ خوبی‌ روی‌ پوست‌ سر بمالید. این‌ کار را در سایر نقاط‌ مورد نظر تکرار کنید.
  • در شوره شدید سر (با پوسته ریزی و دلمه) پماد 5 درصد اسید سالیسیلیک مفید است.

عواقب‌ بیماری

شوره سر یکی از بیماریهای شایع مو است که‌ یک‌ بیماری‌ مزمن‌ است‌، غالباً بیماری‌ مدت‌ها خاموش‌ باقی‌ می‌ماند. در هنگام‌ مرحله‌ فعال‌ بیماری‌، علایم‌ را می‌توان‌ با درمان‌ کنترل‌ کرد. این‌ بیماری‌ باعث‌ ریزش‌ مو نمی‌شود و موی چرب و شوره نقشی در طاسی سر ندارند. ولی دست‌ پاچگی‌ و عدم‌ احساس‌ راحتی‌ در برخوردهای‌ اجتماعی‌ و عفونت‌ باکتریایی‌ ثانویه‌ در نواحی‌ درگیر از عوارض‌ آن هستند.
+ نوشته شده در  پنجشنبه هفتم تیر 1386ساعت 0:13  توسط حسین و ملیحه | 

سرطان ريه ، معده و مري


سرطان ريه يكي از شايع ترين سرطان ها در سراسر جهان به شمار مي رود و بيش از 80 درصد مبتلايان به اين بيماري در فاصله پنج سال از تشخيص بيماري، جان خود را از دست مي دهند. سرطان ريه داراي پنج حالت متفاوت است كه از هر پنج مورد آنها يكي سرطان ريه از نوع ياخته هاي كوچك (شايع ترين نوع سرطان ريه) است.

علائم هشدار دهنده سرطان ريه افزايش يا شدت سرفه در افراد سيگاري، سرفه همراه با خلط خوني، تنگي نفس در اثر فعاليت، خس خس حاد سينه، درد مبهم يا مشخص در قفسه سينه، خش شدن صدا، كاهش وزن، بي اشتهايي، تورم در ناحيه گردن و صورت، و ضعف و خستگي مفرط است. اين سرطان در مراحل ابتدايي هيچ نشانه اي ندارد و بيماران اغلب زماني به پزشك مراجعه مي كنند كه بيماري در مراحل پيشرفته قرار دارد و همين امر باعث افزايش آمار مرگ و مير در ميان مبتلايان اين سرطان شده است.

اعتياد به دخانيات، آلاينده هاي موجود در هوا، استنشاق دود سيگار توسط افراد غيرسيگاري، عوامل ژنتيك و عوامل ايمنولوژيك (ايمني) مهمترين دلايل بروز سرطان هستند؛ به اضافه اين كه سن بالاي 60 سال به صورت بالقوه عامل مهمي در مبتلا شدن فرد به سرطان ريه است. تشخيص اين بيماري با عكسبرداري اشعه X از ريه ها، آزمايش خلط، سي تي اسكن، پرتونگاري با استفاده از تشديد ميدان مغناطيسي و نمونه برداري هاي مختلف امكان پذير است.

سرطان ريه معمولاً به دليل غني بودن سيستم خون رساني و لنفاوي ريه مي تواند به راحتي به اندام هاي ديگر سرايت كند.

فعاليت هاي پيشگيرانه اين بيماري، دوري از آلاينده ها، عدم استعمال دخانيات و بررسي خانه از نظر عدم وجود گاز رادون است. با اين حال روش هاي درماني آن بسته به مراحل پيشرفت بيماري و وضعيت عمومي آن به ترتيب جراحي، شيمي درماني، راديوتراپي، درمان فوتوديناميك، درمان بيولوژيكي و سوزاندن ضايعه بدخيم است.

سرطان معده

اين سرطان كه همانند تمام سرطان هاي ديگر بر اثر رشد خارج از كنترل بافت هاي سرطاني به وجود مي آيد، معمولاً در افراد بالاي 40 سال مشاهده مي شود و شيوع آن در مردان دو برابر زنان است. اين بيماري از آنجا بسيار خطرناك است كه بيماران تا مراحل پيشرفته بيماري، هيچ علامتي كه حاكي از بروز سرطان معده باشد در خود مشاهده نمي كنند. علائم اين بيماري در مراحل اوليه سوءهاضمه، تهوع و كم اشتهايي است، اما در مراحل بعد، كاهش وزن غيرقابل توجيه، بي اشتهايي، استفراغ خوني، كم خوني، درد شديد شكم و گاهي اوقات وجود توده هاي قابل لمس در بالاي شكم است. علل اين سرطان هم ناشناخته است، ولي گفته مي شود كمبود ميوه ها و سبزيجات تازه در رژيم غذايي مي تواند باعث پيدايش آن شود. مردان بالاي 40سال بالقوه در معرض ابتلا به سرطان معده هستند. كساني كه در خانواده آنها بيماري سرطان وجود دارد، بايد حتماً با پزشك مشاور در اين زمينه مشورت كنند و تحت مراقبت باشند.

كم خوني حاد، نوشيدن نوشابه هاي الكلي، فقدان اسيد معده، سابقه جراحي معده يا برداشتن جزئي از معده مي تواند منجر به سرطان شود. پزشكان براي جلوگيري از ابتلا به سرطان توصيه مي كنند غذاهاي دودي شده، ترش شده و نمك سود شده از رژيم غذايي حذف شوند و مقادير زياد پروتئين و سبزي و ميوه تازه جايگزين آن شوند. براي پيشگيري از بروز سرطان معده چندين توصيه بهداشتي كرده اند كه مهمترين آنها دوري از مصرف الكل، انتخاب يك رژيم غذايي مغذي و متعادل، آزمايش هاي سالانه غربالگري و توجه به مشكلات گوارشي مداوم هستند.

اين بيماري غيرقابل علاج است و عوارض احتمالي آن خونريزي داخلي، تشخيص اشتباه به عنوان زخم معده و گسترش آن به كبد، استخوان ها و ريه است. آزمون هاي تشخيصي اين بيماري شامل بررسي هاي آزمايشگاهي خون از لحاظ كم خوني و آزمايش هاي معده از لحاظ اسيد هستند. در صورتي كه سرطان گسترش نيافته باشد، جراحي براي بخشي از معده يا تمامي آن پيشنهاد مي شود. شيمي درماني ممكن است موقتاً پاسخ دهد.

سرطان مري

عامل اصلي ايجاد سرطان مري، رشد بافت هاي سرطاني است كه سلول ها بدون هيچ كنترلي در آن شروع به تقسيم شدن مي كنند. اين بافت ها معمولاً در جايي از مري شكل مي گيرند كه مري هنوز در زير قفسه سينه قرار دارد. اين سرطان كه معمولاً در افراد بالاي 50 سال به وجود مي آيد، در هر دو جنس شايع است، اما شيوع آن بيشتر در مردان مشاهده مي شود. اين بيماري داراي علائم خاصي است كه دشواري در هنگام بلع، كاهش سريع وزن و استفراغ مخاط خون آلود از آن دسته هستند. علل ايجاد سرطان مري  ناشناخته هستند و مي توان آنها را به دو دسته تقسيم كرد؛ سرطان هايي كه از خود مري آغاز مي شوند و سرطان هايي كه از ديگر اعضاي بدن به مري سرايت مي كنند. با اين حال نكته مثبت در مورد اين بيماري اين است كه ارثي نيست. عوامل تشديد كننده اين بيماري موارد زير هستند: سيگار كشيدن، استفاده بيش از حد از الكل، تنگي مري، كمبود آهن و ترش كردن معده.

براي پيشگيري از اين بيماري، پزشكان به مردم توصيه مي كنند که سيگار نكشند، هرگز الكل ننوشند و در صورت بروز هرگونه اختلال گوارشي كه بيش از5  روز طول بكشد به پزشك مراجعه كنند. در حال حاضر هيچ درماني براي اين بيماري وجود ندارد و بيماران مبتلا به آن هيچ شانسي براي بهبود ندارند. به همين خاطر تشخيص زود هنگام اين بيماري نقش مؤثري در كنترل آن دارد. البته در چند مورد مشاهده شده كه سرطان بدون هيچ دخالتي كاملاً مرتفع شده است.

اگر اين بيماري سريعاً كنترل نشود به ريه ها و كبد هم گسترش مي يابد كه در آن صورت كنترل آن بسيار سخت خواهد شد. داروهايي كه براي مبتلايان به سرطان مري تجويز مي شود، بيشتر مسكن ها و آرام بخش هايي است كه براي بهبود روحيه بيمار مورد استفاده قرار مي گيرند و گاهي هم داروي ضد سرطان تجويز مي شود. پزشكان براي تشخيص بيماري از نمونه ها توموربرداري مي كنند و درمان آن معمولا جراحي، اشعه درماني، شيمي درماني يا تركيبي از آنهاست.

تحول در تشخيص سرطان

اتحاديه اروپا بورسيه اي را براي محققان سراسر دنيا تعيين كرده است تا آنها تحقيقات خود را روي سنسورهاي زيستي معطوف كنند. اين طرح كه توسط دانشگاه نيوكاسل انگلستان هدايت مي شود به طور خاص روي سنسورهايي است كه نوع بيماري را مشخص مي كنند. دانشمندان با استفاده از اين بورس مي توانند تحقيقات فراواني روي سنسورهاي زيستي انجام دهند. در صورت تكميل اين پروژه، آنها موفق خواهند شد بيماري ها را سريعاً تشخيص دهند و براي درمان آن اقدام كنند. فن آوري مدنظر براي استفاده در اين طرح از همان نوعي است كه پيشتر در سيستم هاي ناوبري و كيسه هاي هواي اتومبيل استفاده شده، اما در اينجا اندازه ديسك هاي لرزشي از اندازه يك غبار بيشتر نخواهد بود.

اين سنسور علائم سرطان و پروتئين هايي كه توسط سلول هاي سرطاني توليد مي شوند را از پروتئين هايي كه توسط سلول هاي سالم توليد مي شوند تشخيص خواهد داد. از آنجا كه تشخيص زودهنگام سرطان نقش بسيار مهمي در درمان آن دارد، اين تكنولوژي مي تواند تحولي در درمان سرطان ايجاد كند.

+ نوشته شده در  چهارشنبه ششم تیر 1386ساعت 13:37  توسط حسین و ملیحه | 

سرطان چيست؟

امروزه دائما نام "سرطان " را مي شنويم شايد اين مسئله را بارها شنيده باشيم که  افراد بسياري به دليل اين بيماري جان خود را از دست داده اند .

 11 تا 17 مهر

هفته سرطان نامگذاري شده است ، هفته اي که در آن اطلاع رساني درباره اين بيماري بيشتر است . بر آن شديم مطالبي را جهت شناخت اين بيماري و پيشگيري از ابتلا به آن ارائه نماييم.

سرطان يعني رشد ، تکثير و گاهي انتشار غير طبيعي سلولهاي بدن. جسم انسان از ميليونها ميليون سلول تشکيل شده است که در کنار هم ، بافتهايي مانند ماهيچه ها ، استخوان و پوست را مي سازند. اغلب سلولهاي طبيعي بدن در پاسخ به تحريکاتي که از داخل و خارج بدن به آنها وارد مي شود، رشد و توليدمثل مي کنند و در نهايت مي ميرند. اگر اين فرآيند در مسير تعادل و صحيح خوداتفاق بيفتد ، بدن سالم مي ماند و عملکرد طبيعي خود را حفظ مي کند. اما مشکلات ، زماني شروع مي شود که يک سلول طبيعي دچار " جهش " و يا تغيير شده و به سلول سرطاني تبديل مي شود.

يک سلول طبيعي ممکن است بدون هيچ دليل واضحي به يک سلول سرطاني تبديل شود ، ولي در اغلب موارد ، تبديل در اثر مواجهه مکرر با مواد سرطان زا مانند الکل و دخانيات صورت مي گيرد. شکل ظاهري و نيز عملکرد سلولهاي سرطاني شده با سلولهاي طبيعي تفاوت دارد. جهش يا تغيير ايجاد شده درDNAيا ماده ژنتيکي سلول اتفاق مي افتد .DNA همان مسئول کنترل شکل ظاهري و عملکرد سلول است. وقتي DNA يک سلول تغيير مي کند ، آن سلول با سلولهاي سالم کنار خود تفاوت مي يابد و ديگر کارسلول هاي طبيعي بدن را انجام نمي دهد. اين سلول تغيير يافته از سلولهاي همسايه اش جدا مي شود و نمي داند چه زماني رشدش بايد به پايان برسد و بميرد . به عبارت ديگر سلول تغيير يافته از دستورها و علائم داخلي که سلولهاي ديگر در کنترل آنها هستند ، پيروي نمي کند وبه جاي هماهنگي با سلولهاي ديگر خودسرانه عمل مي کند.

اين سلول " جهش يافته " تقسيم و به 2 سلول جديد " جهش يافته" تبديل مي شود و اين فرآيند به همين ترتيب ادامه مي يابد تا همان يک سلول موذي به توده اي از سلولها که " تومور" ناميده مي شود، تبديل مي گردد. گاهي اين تومورها خوش خيم بوده و رشد نمي کنند. ولي در صورتي که سلولهاي تومور رشد کنند و تقسيم شوند و سلولهاي طبيعي اطراف خود را ازبين ببرند و به نقاط ديگر بدن هم دست اندازي کنند ، تومور" بدخيم " محسوب مي شود. بزرگترين خطرتومورهاي بدخيم ،توانايي آنها در حمله به بافتهاي سالم وپخش شدن در بدن است. هر چه تومورها رشد کنند و بزرگتر شوند ، جلوي رسيدن مواد غذايي و اکسيژن را به سلولهاي سالم مي گيرند وبا پيشرفت سرطان ، سلولهاي سالم مي ميرند و عملکرد و سلامت بيمار ازبين مي رود . اگر جلوي اين فرآيند گرفته نشود، سرطان به مرگ مي انجامد .

انواع سرطانها

اغلب سرطانها به سه دسته تقسيم مي شوند :

1-   کارسينوم :شامل سرطانهايي مي شود که از سلولهايي که: سازنده پوست هستند ( مثل سرطان پوست ) و يا لايه داخلي اعضا را مي پوشانند ( مثل سرطان ريه ) و يا سازنده غدد هستند ( مثل سرطان سينه ) منشا مي گيرد.

2-   سارکوم :اين دسته سرطانهايي هستند که از بافت همبند مثل غضروف ، استخوان وماهيچه منشاء مي گيرند. از اين رو سرطانهاي استخوان يا ماهيچه را در هر نقطه از بدن سارکوم مي گويند.

3-   لوسمي و لنفوم ها :شامل سرطان هايي است که از سلول هاي تشکيل دهنده خون و سلولهاي ايمني منشاء مي گيرد.

در کشورهاي غربي، سرطان پوست شايع ترين سرطان است و پس از آن سرطان سينه، ريه، پروستات، روده بزرگ، مثانه و رحم قرار دارد.

راههاي پيشگيري :

1-    عدم استفاده از مشروبات الکلي و دخانيات

2-    صرف غذاهايي که به صورت آب پز تهيه مي شود.

3-    عدم استفاده از غذاهايي که آثار سوختگي در آنها نمايان است .

4-    استفاده از سبزيجات و انواع ميوه ها

5-    استفاده کمتر از گوشت قرمز

6-    رعايت کامل امور بهداشتي

+ نوشته شده در  چهارشنبه ششم تیر 1386ساعت 13:34  توسط حسین و ملیحه | 

تومورهای چشمی

تومور چشم

آقای دکتر، واقعا چشم هم دچار تومور و سرطان می شود؟

بله. شیوع این بیماری بین 6 تا 7 نفر در یک میلیون جمعیت تخمین زده می شود، البته در سیاه پوستان کمتر از سفید پوستان است.

شایع ترین تومورهای بدخیم چشم به دو دسته تقسیم می شوند که به آنها ملانوم و رتینوبلاستوم می گویند.

مبنای این تقسیم بندی چیست؟

این تومورها برحسب اینکه در چه سنی دیده شود، تقسیم بندی می شوند. ملانوم در بزرگسالان و معمولاً در 60 تا 70 سالگی دیده می شوند و از سلول های رنگینه ای لایه انگوری چشم منشأ می گیرد. منظور از لایه انگوری چشم، مشیمیه، جسم مژگانی و عنبیه است.

ولی رتینوبلاستوم در سنین زیر 7 سال شایع است. در ایران سن تشخیص این تومور در حدود 5/3 سالگی است.

از علل به وجود آمدن آن نگفتید؟

عوامل مختلفی مثل اشعه خورشید و سیگار در بروز آن دخالت دارند.

علایم آن چیست؟

متاسفانه این تومور در مراحل اولیه هیچ علامتی را از خود نشان نمی دهد و معمولاً پس از گسترش علایمش ظاهر می شود حتی گاهی از طریق دست اندازی های فراوان آن به دیگر اندام ها (که بیشتر کبد است) تشخیص آن صورت می گیرد. به طور کلی تومور براساس اینکه از چه قسمتی منشا گرفته باشد، علایم مختلفی بروز می دهد. مثلا تومور مشیمیه ممکن است موجب کاهش دید شود. تومور جسم مژگانی با گسترش به سمت جلوی چشم، باعث جابجایی عدسی و بروز آب مروارید(کاتاراکت) ، گلوکوم(آب سیاه چشم) و بالاخره جلو راندن عنبیه می شود و در این موقع خود را آشکار می کند.

راهی برای تشخیص زودتر این بیماری وجود دارد؟

معمولا زمانی که بیمار هیچ گونه آگاهی از عارضه چشمی خود و هیچ علامتی ندارد، تومورهای رنگدانه ای درون چشمی با آزمایش روتین چشم به وسیله چشم پزشک تشخیص داده می شود.

در معاینه، تومور به صورت یک برجستگی گنبدی شکل با رنگ قهوه ای دیده می شود. در 95 درصد از موارد، تومور با بررسی های چشم پزشکی قابل تشخیص است، اما می توان از آزمایش های تکمیلی مثل سونوگرافی برای نمایان شدن یک تومور جامد و همچنین برای تشخیص حجم گسترش تومور در درون چشم یا کاسه چشم استفاده کرد. در ضمن، انجام سی تی اسکن و MIR برای تشخیص خود تومور و گسترش آن بسیار مفید است.

روش درمان؟

قبل از شروع هر درمان، بررسی کامل برای تشخیص متاستازی های تومور(پخش تومور در بدن) الزامی است که از مهم ترین این بررسی ها، انجام تست های کبدی است. در چند دهه اخیر پیشنهاد می شد که پس از تشخیص تومور، سریعا چشم تخلیه  شود، ولی بعدها درمان های دیگری هم پیشنهاد شد. مثلاً برای تومورهای کوچک تر، لیزردرمانی یا حرارت درمانی و برای تومورهای بزرگ تر، درمان های رادیواکتیو تماسی یا تابش اشعه با انرژی بالا پیشنهاد شد.

شانس درمان چه قدر است؟

کلا پیش آگهی این تومور رنگینه ای خوب نیست. در تومورهای بزرگ، مرگ و میر بعد از پنج سال حدود 50 درصد و در تومورهای کوچک حدود 12 درصد است

+ نوشته شده در  چهارشنبه ششم تیر 1386ساعت 13:32  توسط حسین و ملیحه | 

اكستازي و ممنوعيت جهاني

(پرواز مرگ با قرص شادي ( قسمت چهارم)


مجلس انگلستان، پيش از رسيدن قرص‌هاي اكستازي از آمريكا به اين كشور، مجازات سنگيني را براي توليد، توزيع و مصرف اين قرص‌ها وضع كرد. اما نتيجه كاملاً برخلاف انتظار بود. جوانان انگليسي بسيار بيشتر از آمريكايي‌ها به اكستازي روي آوردند. زندگي برخي از جوانان انگليسي آنچنان به اكس وابسته شد كه بار سفر بستند و خود را به آمريكا رساندند. در دهه 1990 ، در گوشه و كنار خيابان‌هاي آمريكا جواناني ژنده‌پوش به چشم مي‌ خوردند كه كشورشان را براي راحت ‌تر مصرف كردن قرص‌هاي اكس ترك كرده بودند. اما قرص‌هاي اكستازي، با همان سرعتي كه جاي خود را در ميان جوانان آمريكايي و اروپايي باز كردند، از رواج افتادند. در قانون كيفري آمريكا جرم كسي كه اين قرص‌ها را به دوستانش مي ‌دهد از جزاي فروشندگان قرص‌ها بيشتر است. در اين كشور سالانه 4/3 ميليون نفر دست‌ كم يك ‌بار از اكستازي استفاده مي ‌كنند.

اکستاسي ماده‌اي اعتيادآور براي جوانان مرفه ايران

دكتر محسن وزيريان در مورد آمار مصرف‌ كنندگان اكستازي در ايران مي ‌گويد: «طبق آماري كه در سال 1380 از يك تحقيق به دست آمده است، بيش از 40 هزار نفر در ايران اين دارو را تجربه كرده‌اند. بخش عمده‌اي از مصرف ‌كنندگان اكستازي را دانش ‌آموزان و نوجوانان تشكيل مي‌ دهند. البته اين نمونه‌ ها را نمي‌ توان به كل جامعه تعميم داد. موضوع پر اهميت ديگر، الگوي مصرف داروهاي نشاط ‌آور است. اگر در مصرف مواد مخدري مانند هروئين، به ازاي هر 10 مصرف ‌كننده مرد، يك مصرف‌ كننده زن وجود دارد، در مورد اكستازي اين نسبت 2 به 1 است.»

دكتر حميد مرتضوي مشخصات اغلب مصرف ‌كنندگان اكس را چنين توصيف مي‌كند: «مرد يا زني جوان، تحصيلكرده يا دانشجو، داراي وضعيت اقتصادي خوب كه در خانواده‌اي از هم‌ پاشيده رشد كرده يا تنها زندگي مي ‌كند».

قرص‌هاي موجود در بازار ايران عناوين مختلفي دارند: دلفين، لنگر، صليب سرخ، رنو، سان‌ شاين، سوپرمن، هوندا، اپل، اُمگا، پليكان، لاو، مرسدس و غيره. اين قرص‌ها با قيمت هاي متفاوت به فروش مي‌ رسند.

از حميد ع. دليل تفاوت قيمت‌ها را مي ‌پرسم. پاسخ مي‌دهد: «من هميشه يكي از دو نوع دلفين و صليب سرخ را مصرف مي ‌كنم. دلفين ارزان ‌تر است. زودتر هم بي‌ اثر مي‌ شود. صليب سرخ قوي‌ تر است. هر قرص آن را به قيمت 12 هزار تومان مي‌فروشند».

او در پاسخ به اين سؤال كه چگونه قرص‌هاي اكستازي را تهيه مي ‌كند مي ‌گويد: «به‌ صورت باز يا بسته‌ بندي‌ شده برايم مي ‌آورند. جواني مرتب و آدم ‌حسابي آنها را جلو در خانه تحويل مي‌دهد.» اكستازي در ايران، با ايجاد برخي تغييرات در ماده اصلي آمفتامين، در آزمايشگاه‌هاي غيرمجاز به دست مي ‌آيد. توليد اكستازي فعاليتي غيرقانوني است كه، به دليل سودآوري آن، تعداد زيادي از افراد فرصت ‌طلب به آن مشغول‌اند.

اكستازي: زنان برابر با مردان

در مقايسه با ساير مواد اعتيادآور، تمايل زنان به استفاده از اكستازي به‌ مراتب بيشتر است. دكتر آذردخت مفيدي اين الگو را بخشي از بحران زنِ مدرن در ايران مي ‌خواند و مي ‌گويد: «گاهي زنِ مدرن، قدرت را در طرد زنانگي خود مي‌ داند. بنابراين به سمت دنيايي مردانه كشيده مي‌ شود».

دكتر حميد مرتضوي اضافه مي ‌كند: «زنان تمايل بيشتري به استفاده از اكستازي دارند. زيرا حالت نشئه و خمودگي ‌اي كه به دنبال اعتياد به ساير مواد مخدر ايجاد مي‌ شود، در مصرف اين دارو مشهود نيست. به‌ علاوه استفاده از آن راحت و سريع است و نيازي به سرنگ تزريقي و آتش ندارد. همچنين، قرص‌هاي كوچك اكس به‌ راحتي حمل مي‌ شوند و مخفي كردن آنها آسان‌تر است.»

دكتر ساحل همتي‌ گركاني مي ‌گويد: «به‌ طور كلي،  افسردگي  و اختلالات اضطرابي در ميان زنان شيوع بيشتري دارد. از طرف ديگر، آنان به درمان‌هاي بي ‌سر و صدا علاقه ‌مندند. بنابراين براي رفع حالات نامناسب رواني خود، مصرف قرص‌هاي كوچك اكس را ترجيح مي‌ دهند.»

هشدار مرگ

از سال 1997 تا آوريل 2002 ، 202 مورد مرگ بر اثر مصرف اكستازي در انگلستان و ولز گزارش شده است. 85 درصد اين افراد، علاوه بر اكستازي، ماده ديگري مانند الكل نيز مصرف كرده بودند. استفاده از اين قرص‌ها همراه با ماري ‌جوانا رايج است. اما نوشيدن مشروبات الكلي در كنار مصرف اكستازي فرد را دچار كم ‌آبي كشنده‌اي خواهد كرد.

از سوي ديگر آمار بروز رفتارهاي پرخطر در مصرف ‌كنندگان اكستازي هشدار دهنده است. مصرف اين دارو، با ايجاد بي‌ پروايي، رفتارهاي جنسي محافظت ‌نشده و مكرر به دنبال خواهد داشت. در نتيجه ارتباط نزديكي ميان مصرف اكستازي و ابتلا به ايدز  يافت شده است. همچنين بيماري‌هاي مقاربتي در مصرف‌ كنندگان اكستازي شيوع بيشتري دارد.

جوانان بخش اعظم جمعيت كشور ما را تشكيل مي‌ دهند. اشتياق نسل جوان براي درك تجربيات جديد و نياز آنان به شادي و هيجان، جوانان را نسبت به اين‌ گونه مواد بسيار آسيب‌ پذير كرده است. تقويت نظام‌هاي پاداش‌ دهنده اجتماعي، فراهم ساختن زمينه‌ هاي اقتصادي دسترسي جوانان به شادي و تفريحات سالم، و نيز ايجاد بستري مناسب براي پرورش استعدادهاي بالقوه آنان در كنار آگاه‌ سازي، گام‌هاي مؤثري در جهت پيشگيري از گرايش به داروهاي مخرب شادي‌افزا هستند.
+ نوشته شده در  چهارشنبه ششم تیر 1386ساعت 13:31  توسط حسین و ملیحه | 

چه کنم کودکم معتاد نشود ؟ (2)

پیشگیری از سوء‌مصرف مواد در کودکان و نوجوانان

افتاده در باد ( 9 )

چه کنم کودکم معتاد نشود

برای خواندن مقاله ی قبل  اینجا را کلیک کنید.

 

در بخش اول گزارش لزوم آگاه‌سازی کودکان در مورد مصون ماندن از سوء‌مصرف مواد تأکید شد، و مداخلات تا سطح کودکان نه ساله یاد‌آوری شد. در این مقاله ، مداخلات تا سطح نوجوانی آورده می‌شود.

 

3) کودکان نه تا دوازده ساله (پایان دوران ابتدایی و شروع مقطع راهنمایی)؛ در اینجا نقش همسالان بسیار بارز است. مداخلاتی از این دست قابل تصور است:

 

- اختصاص زمان برای صحبت با فرزند.

- تشویق فرزند به شرکت در فعالیت‌های گروهی.

- آموزش فرزندان درباره چگونگی جذاب جلوه دادن مشروبات از طریق تبلیغات.

- تمرین روشن «نه» گفتن.

- تشویق فرزند جهت تشکیل گروه‌های ضد مواد مخدر با همکاری همسالان.

- تشویق کودک به جمع‌آوری بریده جراید مرتبط به مواد و سایر حوادث.

- آشنایی با والدین دوستان فرزند.

 

4) نوجوانان دوازده تا پانزده ساله (اواسط دوره ی راهنمایی و اوایل دبیرستان)؛ اهمیت شروع بلوغ و در گیری نوجوان با مسائل انتزاعی و فکر نسبت به آینده از دغدغه‌های مهم هستند.

 

مداخلاتی از این دست، قابل تصور است:

- تمرین روش‌های «نه» گفتن.

- کمک به شکل‌گیری خودانگاره ی مثبت در فرزند.

- گذراندن اوقات خصوصی با فرزند و صحبت راجع به چیزهایی که در زندگی اهمیت دارد.

- به‌‌طور دوره‌‌ای قوانین خانه را مرور و متناسب با موقعیت، آنها را تکمیل کردن.

- صحبت با فرزند خود درباره ی دوستی.

- ترتیب دادن فعالیت‌های کنترل شده در خارج از خانه برای فرزند خود، مثل دعوت از دوستان فرزند برای دیدن مسابقه ی فوتبال.

 

5) نوجوانان پانزده تا هیچده ساله (دوران دبیرستان):

 

- ادامه ‌دادن بحث درباره ی مواد مخدر و مشروبات الکلی با نوجوان.

- طراحی برنامه‌هایی جهت پر کردن اوقات نوجوان.

- تشویق نوجوان به عضویت در جمعیت‌ها، تشکل‌ها و گروه‌های پیشگیری از مصرف مواد.

- ترغیب نوجوان به باشگاه‌های ورزشی، گروه‌های هنری، آموزشی، صنایع دستی.

- ترتیب دادن برنامه‌های پرهیجان برای ایام تعطیل.

- اطمینان از آگاهی کامل نوجوان از مصرف مواد و اثرات زیان‌بار آن.

 

همان‌طور که در قسمت قبل تأکید شد، این مداخلات همگی گوشه‌ای از اقداماتی است که بدون هرگونه خرج و هزینه توسط خانواده‌ها قابل اجراء است و در این خصوص فقط کافی است از کانال‌های مناسب ارتباطی، والدین ضمن آموزش، نسبت به نحوه‌ی تعامل با فرزندانشان آگاه شوند.

 

بنابراین، یادمان باشد که پیش‌گیری باید:

 

- عوامل محافظت‌کننده را افزایش و عوامل خطرساز را کاهش دهند.

- عوامل خطرساز اولیه کودکی و نوجوانی مثل رفتارهای پرخاشگرانه، مهارت‌های اجتماعی ضعیف و مشکلات تحصیلی را شناسایی کنند.

- مبتنی بر تقویت روابط خانوادگی و مهارت‌های فرزند‌پروری و... باشد.

- نظارت و مراقبت والدین و اطلاع‌رسانی و آموزش والدین را شامل شود.

- متناسب با بافت بومی و مواد رایج در آن محله صورت پذیرد.

 

منتظر شنیدن نظرات شما عزیزان هستیم. با ما در ارتباط باشید

+ نوشته شده در  چهارشنبه ششم تیر 1386ساعت 13:30  توسط حسین و ملیحه | 

عادات غذايي و سلامت سيستم گوارش

 

1- غذا را آهسته ميل كرده و بطور كامل بجويد. جويدن يـك
پروسه فيزيكي تقسيم غذا به قطعات كوچكتر مي بــاشد.
جويدن باعث مخلوط شدن غذا با بزاق ميشود، كه اين امر
خود باعث مرطـوب شـدن اجـزاي غــذا و عاملي براي نفوذ
آنزيم هاي آميلاز و ليپاز به تكه هاي غـــذا و آغــــاز پـروسه
هضم چربي و نشاسته ميگردد. جويدن همچنين با ارسال
سيگنالهايي به بدن آغاز پروسه گوارش را سبب ميــگردد.

با ارسال سيگنال به معده ترشح اسيد معده و با ارسال سيگنال به پانكراس (لوزالمعده) ترشح آنزيمهاي ويژه هضم كربوهيدرات ها، چربي ها و پروتئين ها آغاز ميشود. هنگامي كه غذا به درستي جويده نميشود، تكه هاي غذا كماكان بزرگ باقي مي مانند. از آنجايي كه آنزيمهاي گوارشي صرفا بر روي سطح مواد غذايي اثر ميگذارند، جويدن ناكافي به گوارش ناكامل و ناقص مواد غذايي منجر ميشود. يعني قسمتي از مواد غذايي بدون گوارش و جذب از بدن دفع ميگردد. علاوه بر اين همين امر سبب افزايش رشد باكتريهاي روده اي شده و ايجاد گاز روده و نفخ ميكند

 

رژيم غذايي مخصوص بيماران فشار خوني

 

ارتباط بین رژیم غذایی و فشارخون

عادات بد غذایی تا حد زیادی باعث بالا رفتن فشارخون حتی در افراد میانسال میشود که سطح فشارخون به اقتضای سن رفته رفته رو به بالا می رود. ممکن است به پزشک مراجعه کرده باشید و داروهایی نیز برایتان تجویز شده باشد، اما داشتن یک رژیم غذایی سالم (و البته کم چربی) مطمئناً جزء مهمترین دستورات پزشکتان برای پایین آوردن یا جلوگیری از بروز فشارخونتان، خواهد بود. اما قبل از شروع طرح ریزی برای بهترین برنامه غذایی بهتر است نگاهی به عوامل، علائم و عواقب این بیماری بر روی سلامتی بیندازیم

 

 

+ نوشته شده در  چهارشنبه ششم تیر 1386ساعت 1:46  توسط حسین و ملیحه |